第三季度护理质控总结4篇

第三季度护理质控总结4篇第三季度护理质控总结　　2022　　一级护理人次：二、质量控制：根据医院20xx年重点创“三甲〞的规划，护理部根据“三甲〞医院标准重新修订了各项护理质控标准下面是小编为大家整理的第三季度护理质控总结4篇,供大家参考。

篇一：第三季度护理质控总结

　　2022

　　一级护理人次：二、质量控制：根据医院20xx年重点创“三甲〞的规划，护理部根据“三甲〞医院标准重新修订了各项护理质控标准，对护士长台账进行重新设计装订，指导各科护士长按要求完善各项工作。

　　1、加强护理环节质控，及时反应和整改；2、通过“护理技术操作技能大赛〞活动，掀起全院护士钻研业务、苦练技术的高潮，全面提高护士素质。

　　护理效劳技术水平。3〕8月份及9月份，护理局部别在妇产科、消化内科进行护理查

　　房、个案追踪等，以此提升专科疾病护理质量，更优质到位的效劳于临床住院患者。

　　3、护理部于8月份安排8位护理人员参加宿迁市护理协会护理管理知识培训，增加我院护士长护理管理知识。并安排护士长进行护理管理知识讲座，全院护士长及N3—N4级护士大局部参加护理管理知识学

　　习，学习新的护理管理知识，提升我院护理管理水平，但个别护士长在科室管理者存在漏洞。

　　4、注重护理人员思维能力、实践能力、人文素质的培养，加强床边查房，运用个案追踪学的方法推进危重护理护理工作深入持久开展。

　　5、“护理百日平安〞活动顺利完成，在此活动期间评比出一等奖2名，神经内科、心内科科各奖励500元，二等奖1名胸泌外科奖励300元，三等奖1名门急诊奖励200元，较差科室有产房、消化内科、妇产科罚扣100元每科，现奖罚金额已落实，进一步促进我院护理平安核心制度的落实，加强我院护理人员护理工作积极性，加深护理人

　　员护理平安的意识，但在此活动期间仍发生了多起不良事件，局部护士护理核心制度落实仍存在缺乏。

　　6、三基操作和三基理论考核按方案有序开展，考核成绩有存档，不合格者补考有存档，但存在落实缺乏。下半年护理核心制度及应急预案考核已于

　　部罚扣护士长两月管理绩效，要求科室护士长在管理中要一视同仁，搞好科室团结。

　　3、三基理论有的按照方案落实缺乏，分析原因如下：三基理论考核全院进行分层培训与考核，但是院前急救出诊、护士事假产假等无法参加使得参考率比方案中降低，未到达方案中的参学率与参考率，为此护理部对院前急救出诊、事产产等护士进行合理培训及考核争取做到参考率100%

　　4、在“护理百日平安无事故〞活动过程中发现临床护士的积极性较前有所提高，但是对护理核心制度的执行率还存在问题，突出是护理核心制度交接班制度、抢救药品物品管理制度、危重病人管理制度落实不到位。要求科室护士长加强管理，杜绝平安隐患，在管理上做到奖罚清楚，将科室护士的工作与其个人绩效紧密挂钩。

　　5、护理质量控制委员会积极检查对存在问题及时反应，讨论制定整改措施，以求护理质量持续改良。

　　完成每月护士长工作质量的督导，完成每周的平安组的质量督导〔包括压疮、管路、输液输血等〕，完成第一季度优质护理先进病房的专项检查1次。评选出第一季度优质护理先进科室分别是外科组骨科、内科组神经内科，评选出18位优质护理先进个人；评选出第一季度平安专项组护理质量第一是神经外科，完成第一季度护理病历展评，评出神经外科、老年病科、妇科分别为第一、第二、第三。完成第一季度临床科室晨间交接班督导。

篇二：第三季度护理质控总结

　　2022年护理

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

　　___、___护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：__月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　　三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语___句。2、分别于__月份、__月份___全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在___%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训，并___理论考试。2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、各科室每周晨间提问___次，内容为基础理论知识和骨科知识。

　　4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。

　　___、__月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　　6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。___、__月份至__月份对今年进院的___名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，___护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。9、全院有___名护士参加护理大专自学考试，有___名护士参加护理大专函授。五、加强了院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　　4、一次___使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

　　5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

　　6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。六、护理人员较出色的完成护理工作1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。___、___月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。3、全年共收治了住院病人___个，留观___个，手术室开展手术___例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。4、全院护理人员撰写护理论文___篇，其中一篇参加了全国

　　1、个别护士素质不高，无菌观念不强。2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。（范本）3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

　　__护理第三季度工作总结（二）为了扎实做好患者的基础护理工作，改善护理服务，规范行为提高护理质量，护理部第三季度的工作重点为基础护理工作，包括以下几方面：晨护：每一床单位做到整洁，每一间病室无杂物。基础护理：患者的指甲、头发、手、足及手术患者的病号服要保持清洁。危重患者及术后患者的口腔、会阴部、皮肤护理及导管护理有记录（时间、用药、操作护士的签名）。医疗安全：医嘱查对（有签名）、输液挂牌、口服药的查对，做到三查八对。无菌操作：具体到液体的配制及各种穿刺及注射的消毒等。以上各项护理操作护理部将加大考核力度，希望各科室护士长把工作重点转移到监管方面，使每一项护理措施有落实、有记录、准确无误，真正做到“以病人为中心”。

篇三：第三季度护理质控总结

　　20xx年护理工作将借医院评审二乙之风向一个制度化规范化科学化的发展轨道立足大局扎实工作务实创新提高护理工作质量提高护理管理能力提高护理劳动效率提高护理工作的落实力将护理工作做好做细做实努力实现护理工作在新一年中有新突破新跨越新提升新效果为骨科医院的可持续发展为等级医院的评审达标做到理想的成绩

　　医院第三季度护理工作总结（通用5篇）

　　医院第三季度护理工作总结（通用5篇）难忘的工作生活已经告一段落了，回顾这段时间的工作，理论知识和业务水平都得到了很大提高，需要认真地为此写一份工作总结。想必许多人都在为如何写好工作总结而烦恼吧，下面是小编为大家整理的手术室第三季度护理工作总结（通用5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。第三季度护理工作总结1xx科为医院新成立的科室，在院领导的支持下，在全科人员的共同努力下，从无到有，由简单到完善，从松散到严谨，仅用半年时间便走上正轨，创造了骄人的社会效益与经济效益。在康复科做治疗的不仅有住院病人还有门诊就医病人，虽然工作人员少，工作量大，可是所有的医务人员都团结一心的配合工作，康复科这一年来的病人满意率持续在xx%以上，受到病人的表扬与肯定。现将20xx第三季度工作总结做如下总结：一、工作业绩基本情况平均每月住院人次xx人；平均每月门诊人次xx人；平均每天输液人次xx人；平均每天肌注人次x人。二、以病人为中心，争创一流优质服务在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想。三、规范整体护理，争创一流管理为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。四、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在

　　护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。

　　五、加强监督管理，保障护理安全定期督促检查医疗安全，重点加了强节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。六、加强了质量管理监控力度按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按照标准打分。七、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。1、护理组首先从业务素质抓起，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端庄、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻以病人为中心的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。八、合理利用人力资源，充分量化护理工作1、为优化各班职责，合理利用人力资源。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。第三个季度存在问题主要有以下几个方面：1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。3、科研工作是护理管理的薄弱项目。4、护理人员整体工作能力还有待提升。

　　5、流程及问题管理工作不到位。20xx年，护理工作将借医院评审二乙之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，立足大局，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理能力，提高护理劳动效率，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细、做实，努力实现护理工作在新一年中有新突破、新跨越、新提升、新效果，为骨科医院的可持续发展，为等级医院的评审达标做到理想的成绩。在未来的工作中，xx科全体员工依然会将标准的内容作为自身工作的准则，让标准成为习惯，而不是让习惯成为标准，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。第三季度护理工作总结220xx年护理部在等级医院和优质护理服务工作基础上，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，第三季度工作重点：护理基础工作，总结如下：2、探索护士绩效考核和分配制度，护理部根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面，对每个护士进行绩效考核，并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士积极性。3、护理部开展“品管圈”活动，与3月4日召开“塔城市人民医院护理部品管圈活动启动会”，并每周召开一次“品管圈”专题会。改善临床护理服务1、责任护士全面落实护理职责，注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者及早康复，提高患者满意度。质控科、护理部、健康教育管理小组每月对全院各临床科室护士进行随机抽查提问各项护理制度、职责、流程、应急预案，并总结反馈给科护士长及护理部。1-3共抽查提问科室护理人员150人次，加强了护理人员的业务学习，提高了护理人员的整体素质。科室做好患者的健康教育工作和出院指导。护理部、质控科每月

　　对病区病人进行抽查，督导检查健康教育工作落实情况，并与科室绩效结合，对发现的问题要求科室及时整改。临床科室实行出院患者电话随访制，通过电话回访使患者体验到被关心的感觉。护理部每月对科室电话回访工作进行督导检查;护理部每月通过患者对科室护理人员做满意度调查，1-3度患者满意度为98%以上。

　　2、每月对优质护理服务存在的问题，制定切实可行的工作措施，并有所突破和创新。护理部针对科室优护亮点问题，每月进行汇总，并在每月“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈会”上大家学习、推广，让优护的亮点在每个科室闪光，照亮温暖每一个患者。1-3月临床科室护理单元共计开展优护亮点工作20项。

　　3、在门诊、手术室等进一步开展优质护理服务，不断改进护理服务，体现人文关怀。

　　持续改进护理质量1、完善护理质量控制组织，严格按照护理质量控制标准。2、继续合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量，提升护理服务水平。各科室每月对存在问题的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追踪，对于整改效果不明显或效果差，再进行PDCA的循环，真正达到持续改进。1-3护理部召开临床科室“护理工作持续改进”专题会议一次，共计持续改进问题42项，保障了护理安全质量。3、完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。护理部、质控科每月对此项工作进行专项检查，并在每月的“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈”会反馈，进行原因分析、提出整改措施。4、做好消毒、医疗废物的管理工作。每月院感科、护理部、质控科及护士长夜查房对此项工作都进行督导检查，并将存在的问题反馈给相关护士长，护士长根据问题进行相关整改。5、定期监测跌倒、坠床、压疮、外科系统择期手术并发症的质量监控指标，分析指标数据情况，及时发现问题，制定并落实整改措施。6、各护理管理小组认真落实相关工作。各护理管理小组每月按标准对病区相关工作进行质控，对存在的问题及时反馈给护士长及护理部，科室对存在问题及时进行整改，护理部对该问题进行督导检查。

　　护理安全管理1、完善护理安全管理网络。护理安全管理小组做好相应的工作。2、加强护理安全教育，牢固培养风险意识。把“安全第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向，使护士对各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全事件案例原因分析及改进机制。1-3月科室上报护理不良事件共4例。3、加强专业素质培训，提高风险防范能力。护士必须参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房等，以切实提高专业知识。1-3月护理部组织院级护理人员理论考试3次，参加人数450人，技能培训考核3项，参加培训及考核护理人员约人470次。4、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施，记录规范。5、落实护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。6、做好医院感染管理控制工作;做好急救药柜的管理;护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护理技术操作，有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。7、应急演练：将重点部门、重点环节、重点患者的工作纳入护理工作中，进行常态化的管理。重点部门：x月在内三、供应室科组织进行了《停水的应急演练》;重点环节：x月在中医科组织《查对制度的工作流程演练》;x月在外二科组织《输血反应的应急演练》;促进医院护理文化建设文化建设，教育为本。将大力开展护理文化的宣传教育，坚持以人为本，增强优质服务的理念，形成用制度规范护士行为，做好各类人员的岗前培训。构建“天使之家”微信群，倾听护士的心声。护理文化建设可以提升护士的'素质和专业技术水平。其它工作

　　1、配合医院做好爱婴医院的复核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的创建工作。x-x月护理部对爱婴医院的复核工作共进行专项督导检查x次，对“癌痛示范病房”的创建工作共进行专项督导检查x次。

　　2、做好实习生的管理和带教工作。护理部组织实习生召开“塔城市人民医院护理部实习生交流会”x次;召开护理部、实习生与塔城地区卫生学校领导座谈会x次。

　　3、做好志愿者服务工作，积极完成医院交办的其它工作。第三季度护理工作总结3

　　20xx年第三季度，中医院在院领导和护理部的关心支持下，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严格各项计划的落实，全年各项工作指标基本达到了目标要求，在副院长的主持下，全院护士长对20xx年第三季度护理工作做了汇报，总结如下：

　　加强中医特色护理各科室加强中医护理的知识以及操作培训，组织中医理论以及技能考试，全面提高全院护士整体中医护理水平，积极广泛的将中医护理应用到临床实践。注重护理人才培养，护理人员素质普遍提高各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核，从理论到实践上提高护理人员整体素质。护理部及护士长不定时查房，提问，内容为基础理论知识，院内感染知识和专科理论知识，以促进大家共同学习和进步。加强护理安全管理，保证护理安全加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析;对发生的护理缺陷组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，制定整改措施，对反复出现同样问题的护士责其深刻认识，确实在护理工作中应用持续质量改进。开展优质护理服务，提高病人满意度要求所有护士按规范着装，使用文明语言，改善服务态度，树立以病人为中心，一切服务为病人，急病人所急，想病人所想的服务意识，充分满足病人的就诊需求。对无陪护的病人，还有自身行动不便的病人我们给予多方面照顾，切实为病人提供优质的服务，让病人满

　　意。护理文件书写切实做到准确、客观及连续，在书写过程中要认真斟酌，能客观、

　　真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查的力度，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

　　急救物品完好率达到100%急救物品进行交接班管理，每班专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应激状态。加强科室院感管理加强医院感染管理，落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废物管理，防止交叉感染。面对20xx年我们充满了信心，在肯定成绩的同时，我们也清醒的看到存在的不足，前进的道路上有桂冠，也有荆棘，我们将以此为契机，乘势而上，以科学、严谨、求实、创新的态度，去迎接挑战;岁月有痕，20xx我们动力无限!第三季度护理工作总结4在主管领导的带领下，先后对xx名正副护士长分别进行了宣布任命，使中心医院三个医疗区共xx个护理单元正常运转，特别是第三季度（20xx），病人多，护理工作量大，全院护理人员坚守临床一线，兢兢业业，认真完成各项工作。现在简单总结第三季度（20xx）护理工作：一、完成工作量：实际住院人次：XX病危人次：XX病重人次：XX抢救人次：XX

　　一级护理人次：XX二、质量控制：根据医院20XX年重点创“三甲”的规划，护理部根据“三甲”医院标准重新修订了各项护理质控标准，对护士长台账进行重新设计装订，指导各科护士长按要求完善各项工作。第三季度（20xx）组织综合质量检查3次，平均分xx。组织夜查房x次，针对存在问题及时反馈并进行了整改。三、护理安全管理：本季度（20xx）因假期较多，较长，因此把安全工作的重点放在了过节期间的各项检查上，但是，个别科室还是监管失利，因护理不到位而出现了护理差错导致护理纠纷。四、坚持业务学习，落实护理查房制度本季度（20xx）完成业务学习和护理查房共x次，起到了指导临床的目的。五、优质护理服务工作：由于本季度（20xx）病员多，护理人员相对不足，优质护理服务工作不能全面到位，覆盖面维持在原定科室，对已开展的科室进行了跟踪监督。六、需进一步加强的工作：1、加强护理环节质控，及时反馈和整改；2、通过“护理技术操作技能大赛”活动，掀起全院护士钻研业务、苦练技术的高潮，全面提高护士素质。第三季度护理工作总结5根据第二季度工作完成情况及存在的不足，第三季度护理部主要抓好以下几方面的工作。一、抓好护理细节服务，提高护理质量。配合医院程序化温馨服务活动的开展，制定护理温馨服务流程，组织各科室认真学习各项护理服务流程规范性语言，强调细节服务，体现人文关怀，力争达到各科室统一服务规范，护理部将加大检查执行力度，全面提高护理质量。二、继续完成护理三基三严培训计划。对第二季度理论考试不合

　　格者进行有计划的补考；统一护理技术操作的执行标准，并开放示教室，为护士提供练习操作的场所，根据计划，逐科进行培训、考试。考试过程中严格把关，通过率达到100%。

　　三、规范护理操作流程。个别科室仍未严格执行入院、出院服务流程，本季度加大检查质控力度，不断规范护理服务。同时制定输血、输液、更换液体、交接班、晨晚间护理等护理操作流程，下发到科室，以科室为单位认真组织学习，护理部抓好检查落实。

　　四、病人调查表显示，我们的工作仍存在很多不足，有待于我们改进。在本季度将配合护理三基训练计划，加强护士基本技能的训练，提高内涵素质，逐步使我们的工作让病人满意、家属放心。9月份继续发放住院病人调查表，检查工作改进效果。

　　五、启用有创护理操作告知书。护理操作前要求护士认真和病人讲解操作的注意事项及可能引起的并发症，并让病人或家属签字存档，减少和杜绝纠纷的发生。

　　六、加强护士长管理培训。举办培训班，主要对护士长如何进行护理质量控制管理、合理收费、医护配合沟通技巧、如何释放护士的工作压力等内容的培训。

　　七、随着医院就大楼改造完工，医院科室的可能调整增加，护理人员紧缺，医院在适当的时候招收一定数量的护理临时工，护理部将有计划地进行培训考核，以便更好地配合医院开展工作。

　　护理部20xx年xx月xx日

篇四：第三季度护理质控总结

　　第三季度护理工作总结

　　篇一：20XX年20XX年一、完善细化了各项护理工作制度1.参照等级医院评审标准及优质护理服务评审标准，结合分级护理行业新标准，补充或修订了七个相关制度，进一步的完善了我院的护理工作制度。2.制定了围手术患者、健康教育宣教标准及相关表格，并对全医院临床科室进行了相关考核，针对考核存在问题，经过讨论分析，做出整改措施，使得医院护理工作有了提高。3.按照护士资格认证审批制度，制定了相关表格，并对全院护士进行了分层认证审批，做到了护士分层管理。二、完成护理质控，保证护理质量每月定期到科室进行一次护理质控检查，针对发现问题现场与护士长沟通，责令其限期整改。召开了三次护士长例会，讨论分析问题原因，做出具体改进措施，使得护理工作许多方面较前改进。三、落实业务学习、护理查房及护理分层考核完成了两次业务学习、一次护理查房，丰富了护士业务知识和提升了护理新理念。还进行了一次N0-N3级护士的理论、操作考核，完成了全院护士长的半年考核，使得护士的

　　综合素质有了提高。四、发放病人满意度调查表，征求意见和建议向全院住院病人发放了对护理工作满意度调查表，总结后统计病人满意度为%。对患者反映问题向科室进行了反馈，做出改进建议。此次调查表明护理工作均得到了大多数患者的肯定，对不足之处有待进一步整改，争取做到患者满意度提升。五、为迎接“优质护理服务”工作检查积极筹备，完善相关资料及工作措施。护理部篇二：20XX妇儿科20XX年妇儿科在医院各级领导、护理部及科主任的正确领导下，妇儿科于20XX年6月25日顺利开科。根据妇儿科第三季度护理工作计划，全科护理人员本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度。严格执行规章制度是提高护理质量、确保安全医疗的根本保证。1.实行APN排班，合理制定每班职责，实行弹性排班，

　　合理搭配新老值班人员，落实责任护士管床制度，使病人得到了优质的护理服务。2.坚持三查七对制度。（1）要求严格执行各项查对制度，从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。（2）严格执行护理操作三查七对制度，配药、换药都要求签名、签时间。（3）认真填写并完善各项登记、记录。3.认真执行院内各项规章制度。二、认真落实各项管理制度。1.严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，对于存在的问题及时在晨会上反馈，并书写在《温馨提示》上，要求每名护士认真看后并签名。2.对平时存在的护理小问题及时做好登记，在每月月底对自查存在的问题进行总结并提出整改措施，要求每名护士对存在的问题进行整改，避免同样的问题再次发生。3.定期、不定期地抽查每个护理人员所负责的管理范围，对于查出的问题及时与相应的护士反映，并指导护士如何做好自己所管的内容。4.对发生护理缺陷的及时开会讨论，引起大家的注意，

　　并对当事人进行扣分。三、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质。1.每月进行院内感染学习一次，业务学习两次，每月进行护理大查房一次。2.每月月底进行三基理论考试，经过所有护士的努力，全部考核过关。3.7月份组织急救药品知识培训并考核内容，14名护士参加考试，7人考核过关，7人不及格，经重新复习进行补考后均及格。4.定期对八项基本技能操作技术进行培训，每个人均进行考核，对于考核不及格者予补考，其中无菌技术操作考核有2人补考，吸氧法1人补考。5.鼓励每名护士积极参加继续教育学习。四、积极配合护理部定期、不定期进行用药安全和消毒隔离检查，对于检查存在的问题召集全科护理人员开会并提出整改措施，积极改正，避免出现同样的问题。五、护理文书书写管理。1.经过带教、培训，新护士基本掌握电子病历书写流程。2.实行二级护理质控，由责任护士质控扣分后再提交。六、院内感染与质控的管理。1.严格按照医疗垃圾进行分类并做好登记。

　　2.坚持每天对治疗室、产检室、妇检室、库房进行紫外线消毒2次，传染病人出院后做好终末消毒处理，本季度未发生院内感染。3.每月定期对治疗室、产房、人流室进行空气培养，物表、手表及消毒液培养均合格。七、存在问题：1.由于新毕业护士多，工作经验不足，小儿头皮静脉输液暂时没能做到均一针见血。2.护理人员基础理论知识掌握不牢。3.电子病历护理书写内容不突出。4.个别护理人员工作不认真，存在2起护理缺陷。5.产房医生未换洗手衣进入产房，产妇未换鞋子进入产房。6.产房软皂存在过期的现象。第三季度妇儿科护理工作在院领导的支持和帮助下，在护理质量、职业医德建设上取得了一定成就，但也存在一定缺点，对于以上的缺点，我们一定积极改正，提高护理服务理论，把我们的护理工作做得更好、更出色！许彦燕20XX-9-27

　　篇三：护理部第二季度工作总结及第三季度工作打算第二季度护理部工作总结一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则，根据

　　细则要求对全院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查，对存在问题及时召开护理会议，与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。使医院护理工作有不同程度的提高。二、20XX年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流进行业务讲座与操作培训，充分提高了大家学习的主动性和积极性。三、各科负责人建立了?护士长手册?、?科室护理业务学习记录本?、?病区、手术室护理质量控制记录本?，不定期检查实施情况，间接掌握各项制度的落实情况。四、5月份举办了护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动，各护理单元积极参与，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上的精神，更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。五、为提高服务质量，规范护士工作行为，进行了新员工岗前礼仪培训，对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试，成绩已入档。七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”对相关内容重点进行了院内培训，并组织全院医护人员进行一次院感考试，成绩已入档。