范本：医患双方协议书6篇,菁华8篇【优秀范文】

范文推荐：医患双方协议书(6篇)1医患双方不收和不送“红包”协议书提要：我们也郑重承诺：一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定医患双方不下面是小编为大家整理的范本：医患双方协议书6篇,菁华8篇【优秀范文】,供大家参考。

范文推荐：医患双方协议书(6篇)1

医患双方不收和不送“红包”协议书提要：我们也郑重承诺：一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定

医患双方不收和不送“红包”协议书

患者姓名住院号

尊敬的患者及家属：衷心感谢你们的信任，选择到 XX县人民医院就医，在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。在此，我们郑重承诺：

一、秉持*等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。衷心祝您早日康复！

法人代表签章：

经 治 医 师：

年 月 日

XX县人民医院：我们收到了贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。在此，我们也郑重承诺：

一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排，患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐医疗环境。

患者或患方代表：

年 月 日

范文推荐：医患双方协议书(6篇)2

甲方：xxxxxx 身份证号：

乙方：患者及家属： 身份证号：

尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康！

特定如下协议：

1、乙方患者疾称名称（ ）。

2、甲方能保证（ ）治愈。

3、甲方要求乙方注意事项（ ）。

4、乙方付给甲方医疗费用（ ）。

5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病（慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病）的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。

6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。

7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的5%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方（医生签字）：

乙方（患者签字）：

年 月 日

范文推荐：医患双方协议书(6篇)3

甲方：

乙方：

“安全第一”这是贯穿于人们生活中的基本原则之一。做好幼儿园安全工作，确保每一位入园儿童的安全，是幼儿园义不容辞的责任。为了我园幼儿的安全，根据《幼儿园工作规程》、《幼儿园安全工作制度》等，经双方协商，特签订本协议，双方共同遵守执行。

一、 幼儿园的责任何义务

1、 成立家长委员会，定期向家长宣传安全知识，定期检查幼儿园安全措施，对教职工及幼儿进行安全教育，提高幼儿的自我保护能力，细心观察每一位幼儿的情绪变化，衣着变化，做好相应工作，采取相应措施，防止意外事故的发生。

2、 注意房屋、场地、家具、玩具、用具及运动器械等使用安全，定期检修，避免触电、砸伤、摔伤、烫伤等事故发生。

3、 药品及消毒药水必须妥善保管，放在幼儿拿不到的地方，教师给幼儿喂药时必须做到六对：对幼儿姓名、班级、药名、药量、服药时间、服药次数。

4、 食品及饮用水应放在安全的地方，并且注意温度适宜。

5、 认真贯彻执行《幼儿园卫生保健制度》计《食品卫生制度》，做好食品卫生工作，严防食物中毒。

6、 下班后，有专人负责关好门、窗、水管、电器等，防止意外事故，静园后有专人检查。

7、 严禁在园内骑自行车，严禁机动车进入幼儿园。

8、 园内按要求配备灭火器材，工作人员要懂使用灭火器材，并做到定期检查、更换灭火器材，确保随时可以使用。

9、 不能让幼儿进入厨房、开水房等不安全的地方。

1、 接送幼儿严格使用接送卡，防止幼儿走失。

11、 园内发生事故，实行责任追究，根据情节轻重分别给予责任人扣发津贴，行政处分，解聘等处分。

二、 家长的责任何义务

1、 及时了解幼儿园的安全制度和措施，配合幼儿园做好安全工作。

2、 与班级教师保持密切联系，及时向教师反馈幼儿的思想、生活及身体情况，不得隐瞒幼儿的传染病及疾病史，及时告知幼儿的药物及食物过敏史。

3、 按时接送幼儿（入园时间：夏秋季7：2～7：5；冬春季7：3～8：；离园时间：17：2；17：）坚持正确使用接送卡，幼儿入园及离园时必须与教师当面交接。当家长有特殊情况不能按时接送幼儿时，须及时与园方取得联系，不能随便委托他人接送幼儿。

4、 为了加强家园联系，家长须告知详细住址及电话号码，保证遇有特殊情况能随时联系。

5、 幼儿带药入园时，家长要写清楚幼儿姓名、班级、服药时间、服药药量及服药次数，当面交给老师并向老师介绍幼儿病情，不得将药品放在班上或放入幼儿书包、口袋等，以免幼儿误服。当幼儿患传染病时应及时通知幼儿园，以便

幼儿园做好消毒及隔离工作。

6、 幼儿入园时要衣着整洁；不佩带任何首饰及危险物品（如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危险性的.玩具和用具等）；不能携带任何食品（如：糕点、糖果、水果、奶制品等），确保幼儿安全。

7、 家长接送幼儿时不能聚在一起聊天而忽视幼儿的看管，以防意外事故的发生。

8、 家长不能携带有污染有毒的危险品入园；不能在园内吸烟及打闹。

9、 因家长没有履行责任造成事故，家长须承担相应责任。

三、 此协议一式两份，甲、乙双方各一份，双方签字（盖章）后生效，有效期至幼儿毕业离园为止。

甲方（盖章） 乙方：代表（签字）

甲方：代表（签字） 乙方联系电话：

联系电话：6688351（办公室）

年 月 日 年 月

范文推荐：医患双方协议书(6篇)4

甲方：_______________

地址：_______________

电话：_______________

乙方：_______________

地址：_______________

电话：_______________

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任

医疗与技术服务；

甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”；

甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果；

我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失；4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验；6个疗程后患者可，达到临床愈合；1-2年以后x线恢复正常，坏死骨复活。

二.乙方责任

及时和如实反映病情；

按照甲方要求用药及临床配合；

禁止饮用各种酒类及使用激素药物；

定时复查，合理营养膳食。

三、现病史：______________________________

四、服药时间：____________________________

五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费（差旅费，检查费除外）

以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

_______年____月____日

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患方代表：

姓名：性别：年龄：岁婚姻：电话：

身份证：住址：

【代表与患者（身份证：）为关系】

医方代表：

单位：地址：

法定代表人：委托代表人：电话：

协议原由与内容：

患者，岁，住。因“”于救治于医院，患方对诊疗过程存在异议，医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方协商，自愿达成如下协议：

1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币：圆整。

2、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医患纠纷终结。

3、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权利，并且不得影响双方的正常工作秩序，不得有损双方的声誉。

以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说明，本协议为医患双方真实意思的.表示，经双方签字后即生效并履行，今后别无其它纠葛。

（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份）

患方代表签字： 医方代表签字（盖章）：

射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）：

2xx年 月 日

范文推荐：医患双方协议书(6篇)6

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国劳动法》、《合同法》及各省市《劳动法》管理条例的相关规定，本着“*等自愿、服务有偿”，保障学生的薪金与安全，相互信任，责任明确的原则，经甲乙双方共同协商，达成以下协议：

1、 乙方把学生送到公司下车的同时，甲方需及时按每个学生3元人民币付给乙方，以便支付司机车费和其他费用。

2、 甲方保证学生月工资扣除管理费以外不低于23元（学生上班不低于每月26天）。

3、 学生到达公司之后的安全事故由甲方负责，未到之前的安全事故由乙方负责。

4、 乙方委托甲方每月扣除的每月2元管理费需在每月学生工资发放当天打入乙方账号或许当面结算。

5、 甲方在学生的工资发放、管理费等费用结算不及时造成的一切后果由甲方承担。

6、以上条款一式两份，经本人认真阅读后双方严格执行，自签字之日起生效。

甲方： （签字、盖章）

乙方： （签字、盖章）

xx年 月 日

范文推荐：医患双方协议书(6篇)7

甲方：_______________

地址：_______________

电话：_______________

乙方：_______________

地址：_______________

电话：_______________

我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨，与乙方协商为明确双方的权利和义务特订立本合同。

一、甲方责任

1．医疗与技术服务；

2．甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”；

3．甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果；

4．我方承诺在服我方药物1-2个疗程后疼痛解或消失；4-5疗程后一般情况可经受骑自行车，走路等活动的考验；6个疗程后患者可，达到临床愈合；1-2年以后x线恢复正常，坏死骨复活。

二．乙方责任

1．及时和如实反映病情；

2．按照甲方要求用药及临床配合；

3．禁止饮用各种酒类及使用激素药物；

4．定时复查，合理营养膳食。

三、现病史：______________________________

四、服药时间：____________________________

五、乙方按我方要求服药，如未达到其治疗效果者退还全部药费（差旅费，检查费除外）。

以上未尽事宜双方协商解决，本协议自签字之日生效，一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方：_______________

乙方：_______________

_______年____月____日

范文推荐：医患双方协议书(6篇)8

甲方名称：_________乙方名称：________设计工作室

公司地址：_________工作地址：__________________

联系电话：_________联系电话：__________________

为了保证甲、乙双方能够合作愉快，以及提高双方的工作效率，本着精诚合作、互惠互利的原则，甲乙双方结为战略合作伙伴，特签定以下合作协议：

一、甲方可将乙方在组织结构上编制为其企划设计部，在配合甲方工作中，乙方均以甲方划设计部或企划顾问的名义参与工作。

二、乙方所有成员均可为甲方工作，但具体可由乙方按照需要自行调配，正常工作地点目前仅限_____内环线以内企事业单位。

三、乙方负责甲方企业形象广告和产品形象广告的设计工作，保证及时完成甲方委托的设计事务，并保证其设计质量达到甲方的要求，乙方积极主动维护甲方公司的品牌形象推广工作。

四、甲方给乙方设计的工作量为：每月最多不超过_________个标准P(1页纯*面图为1个标准P，特殊性质设计不在此例，比如标志设计)。如果超出最多工作量，所超出的量费用按实另计。

五、甲乙双方的费用按月现金结算。每月月终_________日内，即每月_________日前甲方必须结算上月费用给乙方，结算_____元人民币/月。但在签定此合同之时甲方须向乙方支付___________元费用做为预付金，合同终止时退还甲方。

六、双方结算的费用仅为设计服务费用，不包括以上合作所产生税费。如甲方有乙方此合同工作范围之外其他项目与乙方合作，双方可另行签定单项合作协议。乙方保证以最优的价格服务甲方。

七、若因乙方原因其设计不符合甲方要求，则甲方有权终止双方的合作，费用按月周期内*均每天的费用(_________元/天)进行结算。

八、在合作期内，乙方为甲方设计的作品，在甲方付清相应服务费用后，其知识产权即属于甲方，乙方不得擅自将其转让甲方之外任何第三方作为商业用途。但乙方保留用于参展、评选的权利。合同期满后乙方将全部电子文件及相关甲方资料移交甲方。

九、乙方有权拒绝甲方委派的非甲方公司的广告设计事务。

十、单次合作周期最短不少于_____个月，最长不超过_____个月。

此次合作的期限为：_____________年_____月___日到_____________年_____月___日。

十一、双方因不可抗拒力(如地震、台风、战争)而使本协义终止，不在违约范围内。

十二、未尽事宜，双方另行友好协商解决

本协议一式____份，甲、乙双方各持_____份，具有同等法律效力。

甲方：_________乙方：____________设计工作室

代表：_________代表：____________

签章：_________签章：____________

日期：_________日期：____________