医疗安全不良事件范文案例（19篇）

医疗安全不良事件范文案例（19篇）医疗安全不良事件范文案例　　关于内科医疗不良事件范文案例(精选范文多篇)　　内科医疗不良事件范文案例3篇第一篇:内科医疗不良事件范文案例按不良事件严重程度分为四下面是小编为大家整理的医疗安全不良事件范文案例（19篇）,供大家参考。

篇一：医疗安全不良事件范文案例

　　关于内科医疗不良事件范文案例(精选范文多篇)

　　内科医疗不良事件范文案例3篇第一篇:内科医疗不良事件范文案例按不良事件严重程度分为四类：1.警讯事件涉及死亡或严重身体伤害或心理伤害的意外事件。严重身体伤害具体包括丧失四肢或功能。主要包括以下内容：1.意外死亡，包括但不限于：与患者病情的自然发展或基本状况无关的死亡（如：因术后感染或医院获得性肺栓塞而死亡）、足月婴儿的死亡、自杀等；2.与患者病情的自然发展过程或基本状况无关的主要功能永久丧失；3.手术部位错误、操作错误和患者错误；4.因输注血液或血液制品，亦或移植受污染的器官或组织二造成感染慢性疾病或绝症；5.婴儿被绑架或婴儿由非亲生父母带回家；6强奸、职场暴力，例如在医院现场攻击（导致死亡或功能永久丧失）；或谋

　　杀（蓄意杀害）患者、工作人员、医生、医科学生、受训医师、探视者或小贩等。

　　2异常后果事件：未达到警讯事件程度的所有已经发生并造成异常后果的不良事件。

　　3未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但未造成异常后果。4临界差错：指一个或多个环节出现错误，但因为不经意或是及时的介入行为，使原本可能导致意外、伤害或疾病的事件或情况并未真正发生。例如：用药近似错误：发生在院内药品管理/储存/调配/运输等流程中的差错，但在药用于患者前，被中途拦截且没有对患者造成伤害；诊疗近似错误：在诊疗过程中，一旦工作人员操作不当将会对患者造成严重后果,但错误的操作被及时发现或制止，而最终没有对患者造成伤害。第二篇:内科医疗不良事件范文案例医疗质量（安全）不良事件上报制度根据国家卫计委《医疗质量管理办法》（第10号令），结合山西省《三级综合医院评审标准（2012版）实施细则》，以及我院大型医院巡查反馈结果：需建立医疗质量安全（不良）事件报告制度，加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，确保患者安全。特制定我院医疗质量（安全）不良事件报告制度与流程（此制度由下发之日起执行），具体如下：一、医疗质量（安全）不良事件的定义和等级划分

　　（一）定义本制度所称医疗质量（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。（二）等级划分医疗质量（安全）不良事件按事件的严重程度分4个等级：1.Ⅰ级事件（警讯事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

　　Ⅰ、Ⅱ级为重大事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。2、医疗（安全）不良事件主动报告的原则医疗（安全）不良事件报告要求各部门和科室做到“早发现、早处置、早控制”，具体要求如下：（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发63号）、原国家卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发206号）以及《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。（二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。1、主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。2、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。3、保密性：报告人或报告中涉及的其他人或部门的信息完全保密，报告人可实名或匿名报告，各受理部门和管理人员应严格保密。4、公开性:医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示，通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及分析结果，用于医院科室的质量改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的信息。三、接收报告单位：医疗（安全）不良事件信息表上报相应职能部门，由相关职能部门进一步分析处理。其中：

　　1、医疗（安全）不良事件由医务科处理。2、护理（安全）不良事件由护理部处理。3、院感（安全）不良事件由院感科处理。4、药品（安全）不良事件由药学部处理。5、设备（安全）不良事件由医学装备科处理。6、设施（安全）不良事件由总务科处理。7、医德医风违法乱纪不良事件由纪检科处理。8、治安（安全）不良事件由保卫科处理。9、后勤服务相关不良事件由总务科处理。10、其他不良事件报相关职能部门。四、医疗质量（安全）不良事件的上报流程书面报告：（见附件医疗质量（安全）不良事件报告表）（一）Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程当事人或现场人员发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应在30分钟内向科室负责人报告，科室负责人应及时向各归口科室报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量（安全）不良事件报告表》，并提交归口科室及质控办；由其核实结果后再上报分管院领导。（二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程当事人或现场人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，需在2小时内报告科室负责人，并在1-2个工作日内填写《医疗质量（安全）不良事件报告表》，上交至归口科室，并提出初步的质量改进建议。

　　（3）相关部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈科室并督促其限期整改。相关部门负责备案，每季度进行总结，依据评定标准提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

　　紧急电话：（见附件）仅限于在医疗质量（安全）不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。并随后履行书面上报，非工作日

　　应统一上报医院总值班，工作日直报上述职能部门。如果上报医疗质量（安全）不良事件涉及2个或者2个以上部门，由相应职能部门协调共同解决，必要时召开部门间联席会议。五、医疗质量（安全）不良事件的监管医疗质量（安全）不良事件上报管理体系由医院质量与安全管理委员会、医务科、护理部等归口职能部门、临床科室及病区共同组成。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗质量（安全）不良事件案例，要求每百张床位至少≥10例。对于医疗质量（安全）不良事件的科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报（安全）不良事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医疗质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的（安全）不良事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。六、奖惩制度：1、鼓励自愿报告，对于主动报告医疗质量（安全）不良事件并积极

　　整改的科室与个人，每例予以10元奖励。如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助，促进质量获得重大改进者，根据我院医疗质量《考核细则》给予相应加分。

　　2、当事人或科室在医疗质量（安全）不良事件（Ⅲ-Ⅳ级）发生后未及时上报者，根据我院医疗质量《考核细则》处理，因未及时上报导致事件进一步发展的，主管部门从其它途径获知的，视情节轻重给予处罚，由此引发纠纷或事故的（Ⅰ-Ⅱ级）另按医疗纠纷处置办法处罚。

　　3、发生医疗质量（安全）不良事件未主动报告的个人或科室取消评优资格。

　　医疗质量（安全）不良事件上报流程医疗质量（安全）不良事件报告表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别：□男□女4.床号住院号5.临床诊断：6.在场相关人员:B．不良事件情况6．事件主要表现：7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C．不良事件等级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级（请分类上报相关职能科

　　室，职能科室每季度汇总后报医院质控办）医疗类□病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误□手术事件：麻醉、手术过程中不良事件：治疗、检查术后异物滞留

　　与体内，检查、治疗手术后神经受损。手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。

　　□麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。

　　□医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。□输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。□医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理；迟报、漏报及错报结果等。□检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件。□非预期事件：非预期重返手术、重返ICU或延长住院时间30天以上。□治疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按照要求记录、记录内容失真或者涂改、无资质人员书记录等。□知情同意事件：如未行知情告知，未告知先签字同意，告知与后面记录不一致，未行签字同意等。护理类

　　□烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。□管路事件：点滴、滴漏/滴渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误，自拔等。□患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。□基础护理事件：如在病房内摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定等。□治疗错误事件：患者、部位、器材、计量选择错误;不认真查对事件。□压疮事件□方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误体位错误等。后勤类事件□营养及饮食事件：如饮食类型错误、未按医嘱用餐或者禁食、在医院发生食物中中毒事件；物品运送错误事件：延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等。设施类事件□公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件；水电气暖等保障供应不良事件。医德医风类：□医患沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括医患过后沟通不良、医患语言冲突、病人或者家属对工作人员不满。

　　院感类事件：□院内感染相关事件：可疑、感染暴发事件、□医护安全事件：如针刺、锐器刺伤、接触化疗药物、传染病等导致损害的不良事件。设备类事件□医疗设备事件：设备故障或使用不当、内固定断裂松动、导致的不良事件。呼吸机使用不良事件。药物类事件□药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。□特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。治安事件□治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。□伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤、自杀等事件。□意外事件：包括走失、失踪。□消防事件：火灾事件、安全疏散、意外爆炸等。□上面未提及到的不良事件：D．事件发生对病人或家属的影响□潜在不良事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□极重度伤害E．事件发生后及时处理与分析立即通知

　　的人员医护技行政后勤家属或其他可能相关因素个人疏忽设备设施不良耗材药品不良作业流程不良工作环境不良立即采取的措施：事件处理情况：F.不良事件评价主管部门追踪情况：报告人：医师技师护士其他报告人签名：联系地址:联系电话：注：此表一式两份，一份主管部门留存，另一份主管部门追踪后交于质控办。医疗质量安全（不良）事件的上报建议早发现早报告，一般不良事件（III级事件或IV级事件）报告时间为24〜48小时以内；严重不良事件（I级事件或II级事件）或情况紧急者应在处理事件的

　　同时先口头上报相关部门，事后在24〜48小时内补填《不良事件报告表》。

　　第三篇:内科医疗不良事件范文案例医疗安全（不良）事件报告制度与流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下:1、医疗安全（不良）事件的定义及范围：医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。2、医疗安全（不良）事件分级：1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、

　　器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

　　（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。（1）主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。（2）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。四、医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容，有以下相应部门收集处理：1.医疗安全（不良）事件由医务科处理；2.护理安全（不良）事件由护理部处理；

　　3.感染相关安全（不良）事件由控感办处理；4.药品安全（不良）事件由临床药剂科处理；5.器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理；6.设施安全（不良）事件由总务科处理；7.服务及风纪安全（不良）由政工科处理；8.安全不良事件由保卫科处理。五、上报形式（1）书面报告发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。（2）．紧急电话报告仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。六、上报流程1.Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全（不良）事件报告表》，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗（安全）不良事件报告表》，上交至医务科或护理部，并提出初步的质

　　量改进建议。3.医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因

　　素及管理等各个环节，与相关科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

　　七、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。八、监管医疗（安全）不良事件上报管理，实行医院质量与安全管理委员会、医务科（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥15例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。九、激励机制1.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，并给予表扬。2.对提供不良事件报告的科室给予奖励及表

　　扬：对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，上报一例予奖励50元，每科室每月至少上报一例。3.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。4.医院相关职能部门，设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，医院予以汇总并在适当的场合交流，全院共享安全信息，并跟踪处理、整改意见的落实情况。5.每年由院安全管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议和方案。

篇二：医疗安全不良事件范文案例

　　医疗不良事件报告制度范文

　　根据____部医政司指导，中国医院协会提出的《患者安全目标手册》要求，制定我院医疗不良事件报告制度。1意义

　　医院通过简化上报流程、减轻处罚及奖励等多种形式鼓励员工主动上报医疗过程中的不良事件和医疗隐患。重点在于通过一定样本量的无伤害不良事件案例分析发现医院在流程、设施等方面的不合理设置，从而持续改进减少或杜绝对患者造成伤害的不良事件的发生。

　　2医疗不良事件(medicaladverseevent)定义及分级医疗不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故、影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。分级：0级：事件又发生趋势，但在执行前被制止。1级：事件已发生并执行，但未造成伤害。2级。轻微伤害，生命体征无变化，需进一步临床观察及简单处理。3级：中级伤害，部分生命体征有变化，需进一步临床观察及简单处理。4级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。5级：永久性功能丧失。6级：死亡。3医疗不良事件范围3.1医疗隐患。软硬件不合理设置，不合理流程、工作制度，或制度落实不到位现象等。3.2各类差错。用药、用血错误、手术部位错误。3.3输血反应、用药输液反应3.4压疮、跌到、坠床3.5医源性损伤：医源性气胸，医源性意外穿刺伤

　　3.6手术相关并发症。肺炎、深静脉栓塞、肺栓塞、败血症、休克、心脏骤停、消化道出血、应激性溃疡，术后切口裂开、术后出血与血肿，术后髋关节骨折，手术操作异物残留、严重院内感染、严重生理代谢紊乱等。

　　3.7非计划二次手术(具体要求另见《非计划二次手术管理制度》)4医疗不良事件的报告程序

　　4.1发生不良事件后，应首先采取积极有效的措施避免情况进一步发展，同时及时主动上报不良事件，并做好相应病程记录。

　　4.2当发现不良事件后，可有以下上报途径：4.30-3级不良事件可口头上报，2、3即不良事件鼓励作登记。4.4单个病人发生的4级不良事件必须需在____小时内填写《医疗不良事件报告表》，上报医教科。5级及以上不良事件、涉及多个病人的4及不良事件、及其他重大、情况紧急者必须在处理的同时口头上报医教科(____分钟内)，____小时内填写《医疗不良事件报告表》上报医教科。5医疗不良事件后续措施5.1医教科应汇总、保存不良事件报告记录及相关资料。5.2对于0-3级不良事件主要由职能部门汇总分析问题的原因，提出改进措施，并执行落实。5.3对于所发生的4、5、6级医疗不良事件，所在科室要进行经验教训的讨论总结，提出整改措施并落实，于患者出院后一周内完成《医疗不良事件讨论记录》(死亡病人可用死亡讨论记录替代)，上交医教科备案，同时应将事件纳入科室医疗质量讲评分析会传达并做好记录。

　　5.4医疗质量管理委员会定期对医疗不良事件进行讨论、分析，对于存在的医疗缺陷和事件作出相应处理，提出改进方案。

　　5.5不良事件同时满足以下条件时，职能部门可上报院奖惩委员会审议，给予一定奖励，依据口头上报、书面上报、提出建议、建议被采纳等不同情况分别给予不同程度的奖励。

　　5.6科室按本制度主动报告3级及以下的不良事件，医院将降低科室承担赔偿费用的比例。

　　5.7发现4、5、6级不良事件瞒报的，每一例扣除科室当月医疗考核分____分，同时扣除科主任本季度全部医疗制度落实考核分。4.5

　　医疗不良事件报告制度范文（二）

　　医疗不良事件是指发生在医疗机构的医疗事故、医疗差错以及各种原因导致的医源性损害，包括医疗意外、并发症等。医疗不良事件的发生，虽有一部分原因来自医务人员个人的疏忽或技术缺陷，但更多的原因的来自长期潜在于整个业务管理中的疏漏。增进患者安全，关键是能够捕获关于医疗不良事件和高危隐患的综合信息，通过深入剖析，将其中的教训深刻汲取，为预防医疗不良事件的发生奠定基础。医疗不良事件的报告，有利于医疗机构和卫生行政部门对医疗缺陷的发生及处理情况形成深入的认识，便于分析发生原因及处理的合理性，从而制定科学合理的控制措施。为牢固树立患者安全意识，强化安全保证措施，有效防范医疗缺陷，切实提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，为医疗质

　　量与安全管理持续改进工作提供实质性支持。根据“医疗质量万里行活动”的要求，结合我院实际情况，经研究决定实施医疗不良事件报告制度。

　　一、成立____：成立医疗不良事件领导小组组长：副组长：成员：二、报告项目：手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染。三、报告方式：医疗不良事件报告的内容应包括；患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；医疗过失行为发生的时间经过，已采取的医疗措施及效果；当事医务人员的姓名、专业、科室、职务或职称。医疗不良事件报告的形式：科室或个人以书面方式为主，应以____，报告的内容必须真实。四、报告处理：医务科接到报告后将立即____人员进行调查、分析原因，及时制定改进措施。五、督查考核：医务科将定期进行专项检查，对主动报告不予处罚，对隐瞒不报，一经发现，严肃处理。医院

　　医疗不良事件报告制度范文（三）

　　为了鼓励全中心职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我中心医疗不良事件报告制度。

　　一、医疗不良事件的定义医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行，和医务人员人身安全的因素和事件。二、医疗不良事件报告的内容(一)、可能损害患者健康或延长患者治疗时间的事件；(二)、可能导致患者残疾或死亡的事件；(三)、不符合临床诊疗规范的操作；(四)、可能引起患者额外经济损失的事件；(五)、可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；(六)、各类可能引发医疗纠纷的事件；(七)、其他可能导致不良后果的事件或隐患。二、医疗安全(不良)事件分级医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级：(一)、i级事件(警告事件)—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。(二)、ii级事件(不良事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。(三)、iii级事件(未造成后果事件)—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。(四)、iv级事件(隐患事件)—由于及时发现错误，未形成事实。

篇三：医疗安全不良事件范文案例

　　.

　　临床常见医疗器械及其可疑不良事件

　　一、临床科室通用医疗器械

　　分类

　　医疗器械品种

　　不良事件临床表现

　　病床

　　升降故障，车载担架断裂，硬件故障〔支架断裂、把手断裂、滑轮脱落、脚踏运转失灵等〕

　　呼吸设备及配件

　　呼吸机及配件

　　气管插管、套管：气管导管阻塞；喉损伤、气管粘膜损伤，皮下气肿、出血机械通气：发动机故障，潮气量过大，通气量缺乏，通气过度，气压伤，氧流量不稳定，管道漏气，流量表外壳爆裂；低血压，休克，其他脏器并发症，氧中毒，呼吸道，肺部感染。

　　呼吸或通气用气管插管

　　Y型阀门开合不良，气囊破裂或漏气，管道堵塞或漏气，导管内薄膜破裂

　　导尿管

　　主要表现：尿道损伤，尿路感染。尿道红肿、疼痛、分泌物；血尿，尿频尿急，腰痛；导尿管堵塞、脱落，气囊破裂，连接不牢，漏液，引流瓶连接收变软，易折，影响操作

　　负压装置

　　吸引压力缺乏，调节器故障、电动吸引器运转故障，压力表不显示

　　输液、输血器具及管路

　　静脉留置针

　　液体渗漏，导管堵塞，针头弯曲、断裂；穿刺部位红肿、疼痛、硬结、脓肿，静脉炎、静脉血栓形成；套管脱落，套管堵塞，套管断裂，软管回缩

　　输注泵

　　调速器失控，报警系统故障，自动停泵，漏液

　　一次性使用输液器

　　出现输液反响；注射部位红肿、疼痛、瘙痒、硬结、脓肿；输液器漏液、漏气、堵塞、针头钝、针头无针套或故障〔弯曲、生锈或断裂〕，输液器内有异物，连接处不牢或断裂，Y型输液器两组液体同时输入，过滤网阻塞或断裂或位置歪斜或颜色不正

　　.精品.

　　.

　　分类

　　医疗器械品种

　　不良事件临床表现

　　输液、输血器具及管路

　　一次性注射器/无菌注射器

　　针头堵塞，针栓滑落，针头钝或弯曲或断裂，无针套，针头座松软，漏液；注射后出现寒战、高热、抽搐等反响；注射部位局部红肿、疼痛，局部感染

　　一次性使用溶药注射器

　　针头堵塞，针栓滑落，针头钝，针头无针套或故障〔弯曲、生锈或断裂〕，针头座松软，漏液

　　采血器/输血器

　　采血器漏气或堵塞，渗血，针头钝，针头无针套或故障〔弯曲、生锈或断裂〕，有异物，针头与采血器连接不牢，胶塞封闭不严，条码识别错误，血液进入输血器即发生血凝，别离血清过程中出现结膜现象，血液回收装置连接不牢

　　一次性中心静脉导管

　　穿刺针头和针栓咬合不牢，漏血，导管脱落，断裂滑入体内，管道阻塞；静脉炎、感染

　　一次性使用麻醉穿刺包与导管卡住，加药器折断、破裂，

　　穿刺包

　　注射器裂缝，注射器漏液，麻醉平面过低

　　输液辅助装置

　　化疗泵医用输液胶带

　　输液泵注射泵镇痛泵

　　破裂，药口漏液，滴速过快脱落；造成血管水肿

　　滴速不准确，加药口开关失灵频繁报警，不能正常工作，贮液球囊漏液，有异物，设置输液量与实际输入量不符，输液管有气体，机器不报警，气温过低致输液泵不能正常工作

　　显示工作状态，但并未工作，也不报警、输液倒退、突然停顿工作没有规定时间内用空既定的药物；贮液囊爆裂，不能自行泵注，漏药，固定储液囊支架断裂脱落

　　.精品.

　　.

　　分类

　　医疗器械品种

　　不良事件临床表现

　　身体反响：恶心、呕吐；尿潴留；呼吸抑制；出现呼吸困难，全身发绀，呼吸减弱，呼之不应，瞳孔对光反射迟钝；低血压；四肢软无力发冷、面色苍白，神志不清，呼吸微弱，口齿发绀，脉搏微弱，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；人为气胸；胸闷、心悸、出汗伴四肢颤抖、畏寒；皮疹、瘙痒；全身轻微震颤伴恶心

　　体温计无创监护仪

　　无创医用传感器

　　.精品.

　　其他：潜在形成空气栓塞；麻醉平而过低，手术开场时自觉疼痛测量数据不准确；水银外溢；体温计水银不能上升；水银柱无法甩动或自行回落；体温计温度不改变系统问题：血压、心率、监护仪血氧饱和度、心电导线无法测量；黑屏、蓝屏；开关机正常，时有自动关机现象出现；屏幕一片雪花，看不到数据、间歇性熄灭；突然死机；血氧监测探头不能正常传感到显示屏，监测数据不准确，数据误差大；无体征数据输出；血压监测功能障碍；血氧波形有失真现象，血氧偏低，没接病人就有血氧数据；使用时无脉搏氧饱和度波形和数值

　　皮肤反响：皮肤烫伤；电极片处出现皮疹

　　其他反响：压力泵连接收不能除下；监护仪袖带漏气；血压连接收硬化导致监测血压时胶管破裂一个换能器中间浑浊，一个出现漏水情况；传感器故障，监测失败；流量监测不准，容易坏皮肤反响：接触部位皮肤红肿、疼痛、瘙痒、皮疹、有水泡、有损伤

　　.

　　分类

　　心电电极

　　血压计压力蒸汽灭菌设

　　备医用粘合剂医用制气设备

　　引流容器

　　医疗器械品种

　　肛袋调节器引流器

　　不良事件临床表现

　　电极：中间钮机局部剥离；电极贴接触不良；用于心电监护仪的电极片经常接触不良，导致监护仪显示不了波形其他：损坏监护导联线，影响数据读取；贴粘度不够；导联线质量差，储存卡经常有问题水银：水银缺乏；水银柱不回位；水银泄露患者反响：头晕、头痛；受测肢挤压致皮下出血其他：充气球、血压计漏气；断裂；袖带松坏压力蒸汽灭菌器内胆腐蚀穿孔；消毒完毕消毒机顶盖无法翻开；冷气排不完全；门缝漏气，发出刺耳声响心衰、休克；血压骤降，心脏骤停；粘结义齿后疼痛；粘性过强；骨水泥过敏毒性反响致死亡；粘贴胶布处皮肤潮红，少或无皮疹制氧机不制氧或制氧缺乏；氧气吸入器使用几天后便出现表皮铝纸蜕皮现象漏水及肛袋粘贴局部粘贴不牢，需要反复更换无法完全关闭〔完全关闭时仍在流水〕引流袋关闭阀关闭不全；漏液漏气；无法引尿；引流袋无止水夹；引流袋和导尿管衔接不紧；引流管与集尿器别离；盖上吸入口接头与盖体连处爆裂

　　患者反响：过敏其他反响：无负压；有异物；吸痰时痰液收集不起来；大包装内小包装上无有效期字样，批号印字不清楚，局部产品封口漏封批号

　　.精品.

　　.

　　分类

　　粘贴材料

　　诊察治疗设备气体灭菌设备

　　冲洗、通气、减压器具

　　专用消毒设备

　　医疗器械品种

　　灌肠袋尿袋

　　洗胃机负压引流装置

　　不良事件临床表现

　　底部漏水渗尿皮肤反响：出现皮疹、皮肤红肿、搔痒、潮红、水泡形成、皮肤溃烂胶带：胶带不粘、过粘；胶带揭除时损伤皮肤；皮肤残留白色物其他反响：静脉留置针致静脉炎；患者身上关节处经常性疼痛；医用棉签包装破裂；无菌棉签破损漏气拆开新包装，装好后发现坏的；使用过程中出现发热、不运转床体：薰蒸治疗时体床不稳，侧翻皮肤反响：皮肤痒，起红疹，可见数个小丘疹；表皮烧伤，伤处疼痛，红肿伴有发热高烧；治疗部位出现水泡其他反响：头晕；关于气体量只有一半，几次消毒检测都不合格；没电源；电路板故障；雾化时堵塞中断洗胃机频繁报警，手冲键失控；吸取不到胃液、过滤瓶溢出洗胃水引流过程中负压引流袋发生爆裂其他反响：进展阴道冲洗时，冲洗头与贮液体连接处无法拧紧，导致药水漏流；管腔堵塞机身渗水；试纸失效；清洗过程中停机；产品不完善，不能使用

篇四：医疗安全不良事件范文案例

　　医疗安全不良事件报告制度范本

　　1、医疗(安全)不良事件的定义的定义及范围医疗(安全)不良事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本科避免的涉及医疗安全的不良时间或缺陷。包括：(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；(二)可能导致患者残疾或死亡的事件；(三)各类可能引发医疗纠纷的事件；(四)不符合临床诊疗规范的操作；(五)可能引起患者额外经济损失的事件；(六)可能给医院带来经济损失的事件；(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件；(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。2、医疗安全(不良)事件分级2.1(一)警告事件—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。(二)不良事件—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。(三)未造成后果事件—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。(四)

　　(四)隐患事件—由于及时发现错误，未形成事实。3、接收报告单位医疗安全(不良)事件信息表统一上报至医疗安全管理科，核后及时转发相应职能部门进一步分析处理有争议的会同医务部、护理部等相关部门共同审核确定，根据我院实际，规定如下。(一)医疗安全(不良)事件由疗安全管理科处理，相关部门协助；(二)护理安全(不良)事件转发护理部，相关部门协助；(二)(三)感染相关安全(不良)事件转发感染管理科处理，相关部门协助；(四)药品相关安全(不良)事件转发药剂科，相关部门协助；(五)器械、设备安全(不良)事件转发设备科，相关部门协助；(六)设施安全(不良)事件转发后勤科，相关部门协助；(七)服务及风纪安全(不良)转发监督科处理，相关部门协助；(八)安全相关安全(不良)事件转发保卫科，相关部门协助；(九)其他安全(不良)事件根据情形转发相关部门处理。四、上报流程(一)上报形式1.书面报告i/ii级事件____小时内，iii、iv级事件5各工作日内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》，上报至医疗安全管理科。2.网络直报也可利用我院医疗安全(不良)事件上报系统进行网络直报。3.紧急电话报告仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

　　(二)发生或者发现医疗安全(不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报医疗质量管理科。

　　(三)医疗质量管理科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。

　　(四)联席会议制度。如上报医疗安全(不良)事件涉及____个或____个以上部门，由医疗质量管理科将不良事件转交相应的职能部门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议。

　　五、医疗安全(不良)事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性(一)自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。(二)保密性。报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。(三)非处罚性。报告内容____对报告人或他人违章处罚的依据，也____对所涉及人员和部门处罚的依据。六、监管6.1医疗(安全)不良事件报告制度，实行医院质量与安全管理委员会、接收报告部门、临床医技科室及病区参与的三级管理体系。6.2各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全(不良)事件案例，每百张床应至少≥____例。目标位每百张床年报告率≥____例，各临床医技科室、病区应依据此比例鼓励员工上报，降低漏报率，没有病床的科室年报告率应达到≥____例。各临床科室建立《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警记录本)》，做好本科室医疗安全(不良)事件和医疗纠纷(预警)的登记，按月、季度、

　　年对本科室范围掌握的医疗安全(不良)事件进行自查或汇总分析，最好《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警)自查记录(月)》、《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警)

　　(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级：Ⅰ级事件(警告事件)—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

篇五：医疗安全不良事件范文案例

　　医疗不良事件范文案例医疗安全不良事件总结

　　医疗安全（不良）事管理分析总结——20XX年

　　有攻击风险的患者。2、患者受精神症状支配，3、护士对有被害

　　妄想、命令性幻听等高危病人关注度不够。4、未严格执行风险评

　　估制度。

　　（二）、病人逃跑、出走事分析

　　本季度报告精神科病人逃跑事2例，综合科病人出走1例，

　　主要原因分析如下：

　　医院因素医护人员因素精神病患者逃

　　跑医院娱乐设施不全病情评估不到位探视制度不规范

　　护士责任心不强

　　奖惩制度不完善

　　宣教、疏导不到位

　　检查制度不健全

　　病人多、工作繁忙

　　病态心理支配，自感病室如地狱

　　后勤人员安全

　　防范意识差生活单调、苦闷

　　思念家人

　　担心工作、经济困难

　　后勤因素

　　患者因素三、整改意见

　　个例持续改进措施见医疗安全不良事报告表，综合分析，提

　　出以下几点整改意见：

　　（一）、不良事报告管理方面

　　1、科主任加强科内人员培训，负责完成每月不良事质控，在

　　报告数量、质量上强化指标；

　　2、医务科加强督导，鼓励科室上报；（二）不良事报告内容方面1、加大医院环境安全及医疗隐患排查，对报告的不良事追踪落实，消除隐患；2、落实病情评估制度、医师三级查房制度、巡视制度、探视制度、健康教育制度，加强院科两级督导；3、加强后勤工作人员培训。医务科20XX年4月10日

篇六：医疗安全不良事件范文案例

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　　医疗安全（不良）事件报告制度与流程

　　一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：

　　医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。

　　包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。

　　二、医疗安全（不良）事件分级：

　　1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：

　　（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

　　（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

　　（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

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　　4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

　　三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。（1）主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。（2）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。四、医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容，有以下相应部门收集处理：1.医疗安全（不良）事件由医务科处理；2.护理安全（不良）事件由护理部处理；3.感染相关安全（不良）事件由控感办处理；4.药品安全（不良）事件由临床药剂科处理；5.器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理；6.设施安全（不良）事件由总务科处理；7.服务及风纪安全（不良）由政工科处理；8.安全不良事件由保卫科处理。五、上报形式（1）书面报告发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。

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　　（2）．紧急电话报告仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

　　六、上报流程1.Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全（不良）事件报告表》，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗（安全）不良事件报告表》，上交至医务科或护理部，并提出初步的质量改进建议。3.医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与相关科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行陈述总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。七、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

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　　八、监管医疗（安全）不良事件上报管理，实行医院质量与安全管理委员会、医务科（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥15例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时陈述总结，提出科室质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估陈述总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

篇七：医疗安全不良事件范文案例

　　医疗安全不良事件

　　医疗安全（不良）事件报告制度与流程

　　为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下:

　　一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：

　　医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。

　　包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。

　　二、医疗安全（不良）事件分级：

　　1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成xx功能丧失。分三个级别：

　　（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

　　（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或xx以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上xx以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

　　医疗安全不良事件

　　（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

　　2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

　　3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全xx。

　　4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并xx错误，未形成事实。

　　三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则

　　1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告xx，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

　　2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。（1）主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。（2）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　四、医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容，有以下相应部门收集处理：

　　1.医疗安全（不良）事件由医务科处理；

　　2.护理安全（不良）事件由护理部处理；

　　医疗安全不良事件

　　3.感染相关安全（不良）事件由控感办处理；4.药品安全（不良）事件由临床药剂科处理；5.器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理；6.设施安全（不良）事件由总务科处理；7.服务及风纪安全（不良）由政工科处理；8.安全不良事件由保卫科处理。五、上报形式（1）书面报告发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。（2）．紧急电话报告仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。六、上报流程1.Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全（不良）事件报告表》，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。

　　医疗安全不良事件

　　2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗（安全）不良事件报告表》，上交至医务科或护理部，并提出初步的质量改进建议。

　　3.医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与相关科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

　　七、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性

　　（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　八、监管医疗（安全）不良事件上报管理，实行医院质量与安全管理委员会、医务科（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥15例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，

　　医疗安全不良事件

　　每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

　　九、激励机制1.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和xx，并给予表扬。2.对提供不良事件报告的科室给予奖励及表扬：对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，上报一例予奖励50元，每科室每月至少上报一例。3.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。4.医院相关职能部门，设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，医院予以汇总并在适当的场合交流，全院共享安全信息，并跟踪处理、整改意见的落实情况。5.每年由院安全管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议和方案。

篇八：医疗安全不良事件范文案例

　　医疗质量〔平安〕不良事件上报制度

　　根据国家卫计委?医疗质量管理方法?〔第10号令〕，结合山西省?三级综合医院评审标准〔2021版〕实施细那么?，以及我院大型医院巡查反响结果：需建立医疗质量平安〔不良〕事件报告制度，加强医院管理，标准医疗行为，提高医疗质量，确保患者平安。特制定我院医疗质量〔平安〕不良事件报告制度与流程〔此制度由下发之日起执行〕，具体如下：

　　一、医疗质量〔平安〕不良事件的定义和等级划分

　　〔一〕定义

　　本制度所称医疗质量〔平安〕不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和事件。

　　〔二〕等级划分

　　医疗质量〔平安〕不良事件按事件的严重程度分4个等级：

　　1.Ⅰ级事件〔警讯事件〕——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：

　　〔1〕一般医疗质量平安事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

　　〔2〕重大医疗质量平安事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

　　〔3〕特大医疗质量平安事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

　　2.Ⅱ级事件〔不良后果事件〕——在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

　　3.Ⅲ级事件〔未造成后果事件〕——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可

　　完全康复。

　　4.Ⅳ级事件〔隐患事件〕——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

　　Ⅰ、Ⅱ级为重大事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。

　　二、医疗〔平安〕不良事件主动报告的原那么

　　医疗〔平安〕不良事件报告要求各部门和科室做到“早发现、早处置、早控制〞，具体要求如下：

　　〔一〕Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原那么应遵照国务院?医疗事故处理条例?〔国发[1987]63号〕、原国家卫生部?重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定?〔卫医发[2002]206号〕以及?医疗质量平安事件报告暂行规定?执行。

　　〔二〕Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处分性的特点。

　　1、主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。

　　2、非处分性：报告内容不作为对报告人或他人违章处分的依据，也不作为对所涉及人员和部门处分的依据。

　　3、保密性：报告人或报告中涉及的其他人或部门的信息完全保密，报告人可实名或匿名报告，各受理部门和管理人员应严格保密。

　　4、公开性:医疗平安信息在院内医疗相关部门公开和公示，通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗平安信息及分析结果，用于医院科室的质量改良，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的信息。三、接收报告单位：

　　医疗〔平安〕不良事件信息表上报相应职能部门，由相关职能部门进一步分析处理。其中：

　　1、医疗〔平安〕不良事件由医务科处理。2、护理〔平安〕不良事件由护理部处理。3、院感〔平安〕不良事件由院感科处理。4、药品〔平安〕不良事件由药学部处理。5、设备〔平安〕不良事件由医学装备科处理。6、设施〔平安〕不良事件由总务科处理。7、医德医风违法乱纪不良事件由纪检科处理。8、治安〔平安〕不良事件由保卫科处理。9、后勤效劳相关不良事件由总务科处理。10、其他不良事件报相关职能部门。四、医疗质量〔平安〕不良事件的上报流程书面报告：〔见附件医疗质量〔平安〕不良事件报告表〕

　　〔一〕Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程

　　当事人或现场人员发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应在30分钟内向科室负责人报告，科室负责人应及时向各归口科室报告。同时在1个工作日内填报?医疗质量〔平安〕不良事件报告表?，并提交归口科室及质控办；由其核实结果后再上报分管院领导。

　　〔二〕Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程

　　当事人或现场人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，需在2小时内报告科室负责人，并在1-2个工作日内填写?医疗质量〔平安〕不良事件报告表?，上交至归口科室，并提出初步的质量改良建议。

　　（三）相关部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反响科室并催促其限期整改。相关部门负责备案，每季度进行总结，依据评定标准提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

　　紧急：〔见附件〕仅限于在医疗质量〔平安〕不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。并随后履行书面上报，非工作日

　　应统一上报医院总值班，工作日直报上述职能部门。

　　如果上报医疗质量〔平安〕不良事件涉及2个或者2个以上部门，由相应职能部门协调共同解决，必要时召开部门间联席会议。

　　五、医疗质量〔平安〕不良事件的监管

　　医疗质量〔平安〕不良事件上报管理体系由医院质量与平安管理委员会、医务科、护理部等归口职能部门、临床科室及病区共同组成。

　　各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗质量〔平安〕不良事件案例，要求每百张床位至少≥10例。对于医疗质量〔平安〕不良事件的科室应及时总结，提出科室质量与平安改良措施。

　　职能部门应对科室上报〔平安〕不良事件及时给予调查及核实，给出改良意见，每季度进行汇总，并提交医疗质量与平安管理委员会。医疗质量与平安管理委员会应针对各职能部门上报的〔平安〕不良事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反响各职能部门，保证医疗质量持续改良。

　　六、奖惩制度：

　　1、鼓励自愿报告，对于主动报告医疗质量〔平安〕不良事件并积极整改的科室与个人，每例予以10元奖励。如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助，促进质量获得重大改良者，根据我院医疗质量?考核细那么?给予相应加分。

　　2、当事人或科室在医疗质量〔平安〕不良事件〔Ⅲ-Ⅳ级〕发生后未及时上报者，根据我院医疗质量?考核细那么?处理，因未及时上报导致事件进一步开展的，主管部门从其它途径获知的，视情节轻重给予处分，由此引发纠纷或事故的〔Ⅰ-Ⅱ级〕另按医疗纠纷处置方法处分。

篇九：医疗安全不良事件范文案例

　　医疗(安全)不良事件报告制度范文为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据《___执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及《医疗质量安全事件报告暂行规定》，结合我院实际，制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗安全（不良）事件的定义：医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官___损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的事件二、医疗安全（不良）事件类别根据医疗质量安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为___类：1、医疗信息不良事件题：包括医疗信息的传递与接受错误：诊疗记录丢失，应记录而未记录，修改或无资质人员书写记录；知情告知不准确或未告知等。2、手术和治疗不良事件。包括选择患者、手术部位、手术器材错误；治疗或手术后异物留置体内；麻醉（范本）、手术过程中的不良事件；非预期重返手术室等。3、药品不良事件：包括严重的药物不良反应：未核对；多给或少给药；规格、包装错误；包装破损、药品过期等。4、输血不良事件。包括输血前检验项目未执行；血型错误；配型错误；输错患者；严重的输血后不良反应等。5、生活护理不良事件。包括摔倒；坠床；误吸；误咽；非预期导管滑脱；禁食、禁水、行为限制医嘱不执行；错误执行医嘱，违反护理规范引起不良反应等。6、医技检查不良事件。包括检查人员无资质；标本采集时机、存储错误；采集标本不合格；标本运送过程中产生严重破损；造影剂过敏反应；放射线泄露；无应急抢救药械；未执行“危急值”报告制度等。7、仪器设备不良事件：包括设备故障；仪器损坏；导管断裂；连接错误：违规操作等8、院内感染不良事件：包括严重单发的院内感染；___例以上（含___例）

　　的院内感染爆发等9、其他非上列导致医疗不良后果的事件。三、接收报告部门1、医疗不良事件上报医务科。2、护理不良事件上报护理部。3、感染相关不良事件上报院感科。4、药品不良事件上报药学部。5、器械不良事件上报设备科。6、设施不良事件上报总务科。7、服务及行风不良事件上报党办。8、安全不良事件上报总务科。四、报告形式（一）书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意

　　外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程（附件）说明：1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》

　　（见附件），记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。

　　2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。

　　3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。4、以上处理结果（《医疗（安全）不良事件报告表》）由相对应的职能部门备案。六、奖罚机制1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以200～___元现金奖励。2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予50－___元的处罚；由此引发纠纷或

　　事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。3、各相关职能部门每季度对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理

　　结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。4、每年由院医疗护理质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和___

　　提出奖励建议并报请院务会通过。七、本制度自___年___月___日起执行。

　　医疗安全（不良医疗不良事件是指。临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。不良事件可分为___类，一类是可预防的不良事件，即医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害；另一类是不可预防的不良事件，即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。麻醉（范本）不良事件包括。喉镜引起的牙齿损伤脱落；误吸胃内容性肺炎；术后紧急再插管；外周神经损伤，中心静脉插管气胸；角膜擦伤；烧伤；错误输血，院内感染，做错手术，异物残留体内，穿刺大血肿等。不良事件报告制度是提高医疗质量的重要举措，科室内发生了任何不该发生的事件均应毫无例外的报告，并填报在不良事件登记本上。同时认真如实的上报上级医生，科主任积极指导善后处理，或请有关科室专家会诊，根据实际情况报告医务科，努力使不良事件得到良性转轨。科主任每季度___讨论，针对有倾向性、与病人安全及麻醉（范本）质量密切相关的事件在全科讨论，并根据文献及相关要求，讨论制定科室管理规范或专家意见，改变临床麻醉（范本）的管理流程措施：1.对及时报告，并及时妥善处理不良事件者，科室在事件后的处理及考核方面给予从轻处理。2.对隐瞒、隐瞒不报造成不良影响者等，一旦发现，科室必要时提请院部在事件后的处理及考核方面给予从重考核和处罚。

　　医疗安全不良事件报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗

　　事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为打到___部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）时间与隐患缺陷的要求，制定本制度。

　　一、目的规范医疗（不良）时间的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。1、行业性。仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。2、自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。3、保密性。该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密，报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告，医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。4、非处罚性。本制度不具有处罚权，报告内容___对报告人或他人违章处罚的一句，也___对设涉及人员和部门的处罚一句，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。5、公开性。医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式，通过申请向自愿参加的可是开放___医疗安全信息及其结果___，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。三、医疗不良事件报告制度性质1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息。2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。

篇十：医疗安全不良事件范文案例

　　医疗安全不良事件报告制度

　　为及时发现医疗过程中存在的安全隐患，防范医疗事故，持续改进医疗质量，保障患者安全，更好的落实患者安全目标，特制定本制度。

　　医疗质量(安全)不良事件报告制度是医务人员根据规定的要求和途径，通过全院职工及时、主动地报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，管理人员收集分析医疗不良事件发生的原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的再次发生，以达到持续改进医疗质量，减少医疗缺陷，以达到防范医疗不良事件的发生，确保医疗安全的目的。

　　一、目的规范医疗(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈，并从医院管理体系、允许机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。1.行业性。仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床医技、护理、后勤等。2.自愿性。医院各科室和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。3.保密性。该制度对报告人医技报告中设计的其他人的信息完全保密，报告人可通过网络、邮件等多种形式具名或匿名报告，院办室等专人专职受理，院办室和管理人员将严格保密。

　　4.非处罚性。本制度不具有处罚权，报告内容____对报告人或他人违章处罚的依据，也____对涉及人员和科室的处罚依据，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。

　　____公开性。医疗安全信息在院内医疗相关科室公示，通过申请向自愿参加的科室开放____医疗安全信息及其结果____，用于医院和科室的质量持续改进，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

　　三、医疗不良事件报告制度性质1.是对国家强制性“重大医疗过失和医疗事件报告系统”的补充性质的医疗安全信息。2.是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。3.是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。4.是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。四、处理程序当发生不良事件后，报告人可采取多种形式，如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关科室，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等，一般不良事件要求____小时内报告，重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给办公室，办公室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。针对可视报告的不良事件，相关科室____相关人员分析，制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。五、奖励机制

　　1.以下所有奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，形成建议，并以院务会议决议为准。

　　2.对于主动报告医疗安全(不良)事件的个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改进，给予相应的奖励。3.每个季度以科室为单位评定并颁发医疗安全(不良)事件报告质量贡献奖。

　　医疗安全不良事件报告制度（二）

　　1、医疗(安全)不良事件的定义的定义及范围医疗(安全)不良事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本科避免的涉及医疗安全的不良时间或缺陷。包括：(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；(二)可能导致患者残疾或死亡的事件；(三)各类可能引发医疗纠纷的事件；(四)不符合临床诊疗规范的操作；(五)可能引起患者额外经济损失的事件；(六)可能给医院带来经济损失的事件；(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件；(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。2、医疗安全(不良)事件分级2.1(一)警告事件—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

　　(二)不良事件—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

　　(三)未造成后果事件—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

　　(四)(四)隐患事件—由于及时发现错误，未形成事实。3、接收报告单位医疗安全(不良)事件信息表统一上报至医疗安全管理科，核后及时转发相应职能部门进一步分析处理有争议的会同医务部、护理部等相关部门共同审核确定，根据我院实际，规定如下。(一)医疗安全(不良)事件由疗安全管理科处理，相关部门协助；(二)护理安全(不良)事件转发护理部，相关部门协助；(二)(三)感染相关安全(不良)事件转发感染管理科处理，相关部门协助；(四)药品相关安全(不良)事件转发药剂科，相关部门协助；(五)器械、设备安全(不良)事件转发设备科，相关部门协助；(六)设施安全(不良)事件转发后勤科，相关部门协助；(七)服务及风纪安全(不良)转发监督科处理，相关部门协助；(八)安全相关安全(不良)事件转发保卫科，相关部门协助；(九)其他安全(不良)事件根据情形转发相关部门处理。四、上报流程(一)上报形式

　　1.书面报告i/ii级事件____小时内，iii、iv级事件5各工作日内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》，上报至医疗安全管理科。

　　2.网络直报也可利用我院医疗安全(不良)事件上报系统进行网络直报。3.紧急电话报告仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。(二)发生或者发现医疗安全(不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报医疗质量管理科。(三)医疗质量管理科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。(四)联席会议制度。如上报医疗安全(不良)事件涉及____个或____个以上部门，由医疗质量管理科将不良事件转交相应的职能部门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议。五、医疗安全(不良)事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性(一)自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。(二)保密性。报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。(三)非处罚性。报告内容____对报告人或他人违章处罚的依据，也____对所涉及人员和部门处罚的依据。六、监管

篇十一：医疗安全不良事件范文案例

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　　医疗安全（不良）事件报告制度与流程

　　为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下:

　　一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：

　　医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。

　　包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。

　　二、医疗安全（不良）事件分级：

　　1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：

　　（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

　　（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

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　　（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

　　2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

　　3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

　　4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

　　三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则

　　1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

　　2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。（1）主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。（2）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　四、医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容，有以下相应部门收集处理：

　　1.医疗安全（不良）事件由医务科处理；

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　　2.护理安全（不良）事件由护理部处理；3.感染相关安全（不良）事件由控感办处理；4.药品安全（不良）事件由临床药剂科处理；5.器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理；6.设施安全（不良）事件由总务科处理；7.服务及风纪安全（不良）由政工科处理；8.安全不良事件由保卫科处理。五、上报形式（1）书面报告发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。（2）．紧急电话报告仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。六、上报流程1.Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全（不良）事件报告表》，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报

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　　分管院领导。

　　2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗（安全）不良事件报告表》，上交至医务科或护理部，并提出初步的质量改进建议。

　　3.医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与相关科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

　　七、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性

　　（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　八、监管医疗（安全）不良事件上报管理，实行医院质量与安全管理委员会、医务科（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥15例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室

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　　质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

　　九、激励机制1.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，并给予表扬。2.对提供不良事件报告的科室给予奖励及表扬：对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，上报一例予奖励50元，每科室每月至少上报一例。3.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。4.医院相关职能部门，设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，医院予以汇总并在适当的场合交流，全院共享安全信息，并跟踪处理、整改意见的落实情况。5.每年由院安全管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议和方案。

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篇十二：医疗安全不良事件范文案例

P>　　医疗安全不良事件

　　医疗质量（安全）不良事件上报制度

　　根据国家卫计委《医疗质量管理办法》（第10号令），结合山西省《三级综合医院评审标准（2012版）实施细则》，以及我院大型医院巡查反馈结果：需建立医疗质量安全（不良）事件报告制度，加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗质量，确保患者安全。特制定我院医疗质量（安全）不良事件报告制度与流程（此制度由下发之日起执行），具体如下：

　　一、医疗质量（安全）不良事件的定义和等级划分

　　（一）定义

　　本制度所称医疗质量（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

　　（二）等级划分

　　医疗质量（安全）不良事件按事件的严重程度分4个等级：

　　1.Ⅰ级事件（警讯事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：

　　（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

　　（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

　　（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

　　2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

　　3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可

　　完全康复。

　　4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

　　Ⅰ、Ⅱ级为重大事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。

　　二、医疗（安全）不良事件主动报告的原则

　　医疗（安全）不良事件报告要求各部门和科室做到“早发现、早处置、早控制”，具体要求如下：

　　（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、原国家卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

　　（二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

　　1、主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。

　　2、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　3、保密性：报告人或报告中涉及的其他人或部门的信息完全保密，报告人可实名或匿名报告，各受理部门和管理人员应严格保密。

　　当事人或现场人员发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应在30分钟内向科室负责人报告，科室负责人应及时向各归口科室报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量（安全）不良事件报告表》，并提交归口科室及质控办；由其核实结果后再上报分管院领导。

　　（二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程

　　当事人或现场人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，需在2小时内报告科室负责人，并在1-2个工作日内填写《医疗质量（安全）不良事件报告表》，上交至归口科室，并提出初步的质量改进建议。

　　（三）相关部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈科室并督促其限期整改。相关部门负责备案，每季度进行总结，依据评定标准提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

　　紧急电话：（见附件）仅限于在医疗质量（安全）不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。并随后履行书面上报，非工作日

　　应统一上报医院总值班，工作日直报上述职能部门。

　　如果上报医疗质量（安全）不良事件涉及2个或者2个以上部门，由相应职能部门协调共同解决，必要时召开部门间联席会议。

　　五、医疗质量（安全）不良事件的监管

　　医疗质量（安全）不良事件上报管理体系由医院质量与安全管理委员会、医务科、护理部等归口职能部门、临床科室及病区共同组成。

　　各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗质量（安全）不良事件案例，要求每百张床位至少≥10例。对于医疗质量（安全）不良事件的科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。

　　职能部门应对科室上报（安全）不良事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医疗质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的（安全）不良事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

　　六、奖惩制度：

　　1、鼓励自愿报告，对于主动报告医疗质量（安全）不良事件并积极整改的科室与个人，每例予以10元奖励。如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助，促进质量获得重大改进者，根据我院医疗质量《考核细则》给予相应加分。

　　2、当事人或科室在医疗质量（安全）不良事件（Ⅲ-Ⅳ级）发生后未及时上报者，根据我院医疗质量《考核细则》处理，因未及时上报导致事件进一步发展的，主管部门从其它途径获知的，视情节轻重给予处罚，由此引发纠纷或事故的（Ⅰ-Ⅱ级）另按医疗纠纷处置办法处罚。

　　3、发生医疗质量（安全）不良事件未主动报告的个人或科室取消评优资格。

　　医疗质量（安全）不良事件上报流程

　　不良事件主动报告流程

　　不良事件不良事件

　　疑似不良事件

　　构成医疗事故和差错

　　依照我院相关医疗事故处罚规定执行

　　Ⅰ、Ⅱ级事件在紧急者处理的同时30

　　分钟内向科室负责人及主管部门报告

　　Ⅲ、Ⅳ级事件紧急处理的同时在2小时内科室负责人及主管部门报告

　　医学装备科

　　初

　　步

　　了

　　报告日期：A．患者资料1.患者姓名：

　　医解疗质量（安全）不良事件报告表

　　、

　　年月日时分

　　分

　　事件发生日期：

　　年月日时分

　　析2.年龄：

　　3.性别：□男□女4.床号

　　住院号

　　5.临床诊断：B．不良事件情况6．事件主要表现：

　　、10

　　6.在场相关人员:

篇十三：医疗安全不良事件范文案例

P>　　医疗安全不良事件报告制度范本

　　1、医疗(安全)不良事件的定义的定义及范围医疗(安全)不良事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本科避免的涉及医疗安全的不良时间或缺陷。包括：(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；(二)可能导致患者残疾或死亡的事件；(三)各类可能引发医疗纠纷的事件；(四)不符合临床诊疗规范的操作；(五)可能引起患者额外经济损失的事件；(六)可能给医院带来经济损失的事件；(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件；(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。2、医疗安全(不良)事件分级2.1(一)警告事件—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。(二)不良事件—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。(三)未造成后果事件—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。(四)

　　(四)隐患事件—由于及时发现错误，未形成事实。3、接收报告单位医疗安全(不良)事件信息表统一上报至医疗安全管理科，核后及时转发相应职能部门进一步分析处理有争议的会同医务部、护理部等相关部门共同审核确定，根据我院实际，规定如下。(一)医疗安全(不良)事件由疗安全管理科处理，相关部门协助；(二)护理安全(不良)事件转发护理部，相关部门协助；(二)(三)感染相关安全(不良)事件转发感染管理科处理，相关部门协助；(四)药品相关安全(不良)事件转发药剂科，相关部门协助；(五)器械、设备安全(不良)事件转发设备科，相关部门协助；(六)设施安全(不良)事件转发后勤科，相关部门协助；(七)服务及风纪安全(不良)转发监督科处理，相关部门协助；(八)安全相关安全(不良)事件转发保卫科，相关部门协助；(九)其他安全(不良)事件根据情形转发相关部门处理。四、上报流程(一)上报形式1.书面报告i/ii级事件____小时内，iii、iv级事件5各工作日内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》，上报至医疗安全管理科。2.网络直报也可利用我院医疗安全(不良)事件上报系统进行网络直报。3.紧急电话报告仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

　　(二)发生或者发现医疗安全(不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报医疗质量管理科。

　　(三)医疗质量管理科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。

　　(四)联席会议制度。如上报医疗安全(不良)事件涉及____个或____个以上部门，由医疗质量管理科将不良事件转交相应的职能部门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议。

　　五、医疗安全(不良)事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性(一)自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。(二)保密性。报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。(三)非处罚性。报告内容____对报告人或他人违章处罚的依据，也____对所涉及人员和部门处罚的依据。六、监管6.1医疗(安全)不良事件报告制度，实行医院质量与安全管理委员会、接收报告部门、临床医技科室及病区参与的三级管理体系。6.2各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全(不良)事件案例，每百张床应至少≥____例。目标位每百张床年报告率≥____例，各临床医技科室、病区应依据此比例鼓励员工上报，降低漏报率，没有病床的科室年报告率应达到≥____例。各临床科室建立《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警记录本)》，做好本科室医疗安全(不良)事件和医疗纠纷(预警)的登记，按月、季度、

　　年对本科室范围掌握的医疗安全(不良)事件进行自查或汇总分析，最好《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警)自查记录(月)》、《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警)

　　(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级：Ⅰ级事件(警告事件)—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

篇十四：医疗安全不良事件范文案例

P>　　医疗质量〔安全不良事件上报制度

　　根据国家卫计委《医疗质量管理办法》〔第10号令,结合XX省《三级综合医院评审标准〔2012版实施细则》,以及我院大型医院巡查反馈结果：需建立医疗质量安全〔不良事件报告制度,加强医院管理,规范医疗行为,提高医疗质量,确保患者安全。特制定我院医疗质量〔安全不良事件报告制度与流程〔此制度由下发之日起执行,具体如下：一、医疗质量〔安全不良事件的定义和等级划分

　　〔一定义本制度所称医疗质量〔安全不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。〔二等级划分医疗质量〔安全不良事件按事件的严重程度分4个等级：1.Ⅰ级事件〔警讯事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：〔1一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。〔2重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。〔3特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。2.Ⅱ级事件〔不良后果事件——在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。3.Ⅲ级事件〔未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可

　　1/7

　　完全康复。4.Ⅳ级事件〔隐患事件——由于及时发现并修正错误,未形成事

　　实。Ⅰ、Ⅱ级为重大事件,Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。

　　二、医疗〔安全不良事件主动报告的原则医疗〔安全不良事件报告要求各部门和科室做到"早发现、早处

　　置、早控制",具体要求如下：〔一Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴,报告原则应遵照国务院

　　《医疗事故处理条例》〔国发[1987]63号、原国家卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》〔卫医发[2002]206号以及《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

　　〔二Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。1、主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与,主动报告不

　　良事件。2、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,

　　也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。3、保密性：报告人或报告中涉及的其他人或部门的信息完全保

　　密,报告人可实名或匿名报告,各受理部门和管理人员应严格保密。4、公开性:医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示,通

　　过申请向自愿参加的科室开放,分享医疗安全信息及分析结果,用于医院科室的质量改进,公开的内容仅限于事例的本身信息,不需认定和鉴定,不涉及报告人和被报告人的信息。三、接收报告单位：

　　医疗〔安全不良事件信息表上报相应职能部门,由相关职能部门进一步分析处理。其中：

　　1、医疗〔安全不良事件由医务科处理。2、护理〔安全不良事件由护理部处理。

　　2/7

　　3、院感〔安全不良事件由院感科处理。4、药品〔安全不良事件由药学部处理。5、设备〔安全不良事件由医学装备科处理。6、设施〔安全不良事件由总务科处理。7、医德医风违法乱纪不良事件由纪检科处理。8、治安〔安全不良事件由保卫科处理。9、后勤服务相关不良事件由总务科处理。10、其他不良事件报相关职能部门。四、医疗质量〔安全不良事件的上报流程

　　书面报告：〔见附件医疗质量〔安全不良事件报告表

　　〔一Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程当事人或现场人员发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件,除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应在30分钟内向科室负责人报告,科室负责人应及时向各归口科室报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量〔安全不良事件报告表》,并提交归口科室及质控办；由其核实结果后再上报分管院领导。〔二Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程当事人或现场人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时,需在2小时内报告科室负责人,并在1-2个工作日内填写《医疗质量〔安全不良事件报告表》,上交至归口科室,并提出初步的质量改进建议。（三）相关部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节,与科室共同分析问题,制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议,反馈科室并督促其限期整改。相关部门负责备案,每季度进行总结,依据评定标准提出奖惩意见,经医疗质量管理委员会讨论,上报院长办公会决议。紧急：〔见附件仅限于在医疗质量〔安全不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。并随后履行书面上报,非工作日

　　3/7

　　应统一上报医院总值班,工作日直报上述职能部门。如果上报医疗质量〔安全不良事件涉及2个或者2个以上部门,

　　由相应职能部门协调共同解决,必要时召开部门间联席会议。五、医疗质量〔安全不良事件的监管

　　医疗质量〔安全不良事件上报管理体系由医院质量与安全管理委员会、医务科、护理部等归口职能部门、临床科室及病区共同组成。

　　各临床科室、病区应积极主动上报,全院年上报医疗质量〔安全不良事件案例,要求每百张床位至少≥10例。对于医疗质量〔安全不良事件的科室应及时总结,提出科室质量与安全改进措施。

　　职能部门应对科室上报〔安全不良事件及时给予调查及核实,给出改进意见,每季度进行汇总,并提交医疗质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的〔安全不良事件,每半年召开一次评估总结会议,分析结果及时反馈各职能部门,保证医疗质量持续改进。六、奖惩制度：

　　1、鼓励自愿报告,对于主动报告医疗质量〔安全不良事件并积极整改的科室与个人,每例予以10元奖励。如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助,促进质量获得重大改进者,根据我院医疗质量《考核细则》给予相应加分。

　　2、当事人或科室在医疗质量〔安全不良事件〔Ⅲ-Ⅳ级发生后未及时上报者,根据我院医疗质量《考核细则》处理,因未及时上报导致事件进一步发展的,主管部门从其它途径获知的,视情节轻重给予处罚,由此引发纠纷或事故的〔Ⅰ-Ⅱ级另按医疗纠纷处置办法处罚。

篇十五：医疗安全不良事件范文案例

P>　　2020XX年医疗安全不良事件____报告(3)经典版20XX年医疗安全不良事件____报告

　　医疗安全（不良）事件报告制度与流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下：

　　一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：

　　医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。

　　包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗____的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。

　　1

　　二、医疗安全（不良）事件分级：

　　1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：

　　（1）一般医疗质量安全事件。造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

　　（2）重大医疗质量安全事件。造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

　　（3）特大医疗质量安全事件。造成3人以上重度残疾或死亡。

　　2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

　　3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

　　4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

　　三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则

　　1.Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事

　　2

　　故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

　　2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。（1）主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。（2）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　四、医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容，有以下相应部门收集处理：

　　1.医疗安全（不良）事件由医务科处理；2.护理安全（不良）事件由护理部处理；3.感染相关安全（不良）事件由控感办处理；4.药品安全（不良）事件由临床药剂科处理；5.器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理；6.设施安全（不良）事件由总务科处理；7.服务及风纪安全（不良）由政工科处理；8.安全不良事件由保卫科处理。

　　五、上报形式

　　（1）书面报告发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》，上报至相应职能部门。

　　3

　　（2）.紧急电话报告仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

　　六、上报流程

　　1.Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全（不良）事件报告表》，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。

　　2.Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在1个工作日内填写《医疗（安全）不良事件报告表》，上交至医务科或护理部，并提出初步的质量改进建议。

　　3.医务科、护理部接到报告后立即调查____事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与相关科室共同____问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

　　七、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性

　　4

　　（一）自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。

　　（二）保密性。报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

　　（三）非处罚性。报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　八、监管医疗（安全）不良事件上报管理，实行医院质量与安全管理委员会、医务科（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少≥15例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，____结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

　　九、激励机制1.定期对收集到的不良报告进行____，公示有关的好建议和金点子，并给予表扬。

　　5

　　2.对提供不良事件报告的科室给予奖励及表扬。对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，上报一例予奖励50元，每科室每月至少上报一例。

　　3.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。

　　4.医院相关职能部门，设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、____，医院予以汇总并在适当的场合交流，全院共享安全信息，并跟踪处理、整改意见的落实情况。

　　5.每年由院安全管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议和方案。

篇十六：医疗安全不良事件范文案例

P>　　医疗质量〔安全〕不良事件上报制度

　　根据国家卫计委《医疗质量管理方法》〔第10号令〕，结合山西省《三级综合医院评审标准〔2012版〕实施细则》，以及我院大型医院巡查反馈结果：需建立医疗质量安全〔不良〕事件报告制度，加强医院管理，标准医疗行为，提高医疗质量，确保患者安全。特制定我院医疗质量〔安全〕不良事件报告制度与流程〔此制度由下发之日起执行〕，具体如下：

　　一、医疗质量〔安全〕不良事件的定义和等级划分

　　〔一〕定义

　　本制度所称医疗质量〔安全〕不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

　　〔二〕等级划分

　　医疗质量〔安全〕不良事件按事件的严重程度分4个等级：

　　1.Ⅰ级事件〔警讯事件〕——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：

　　〔1〕一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

　　〔2〕重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

　　〔3〕特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

　　2.Ⅱ级事件〔不良后果事件〕——在疾病诊疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

　　3.Ⅲ级事件〔未造成后果事件〕——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可

　　完全康复。

　　4.Ⅳ级事件〔隐患事件〕——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

　　Ⅰ、Ⅱ级为重大事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。

　　二、医疗〔安全〕不良事件主动报告的原则

　　医疗〔安全〕不良事件报告要求各部门和科室做到“早发现、早处置、早控制”，具体要求如下：

　　〔一〕Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》〔国发[1987]63号〕、原国家卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》〔卫医发[2002]206号〕以及《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

　　〔二〕Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

　　1、主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。

　　2、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　3、保密性：报告人或报告中涉及的其他人或部门的信息完全保密，报告人可实名或匿名报告，各受理部门和管理人员应严格保密。

　　4、公开性:医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示，通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及分析结果，用于医院科室的质量改良，公开的内容仅限于事例的本身信息，不需认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的信息。三、接收报告单位：

　　医疗〔安全〕不良事件信息表上报相应职能部门，由相关职能部门进一步分析处理。其中：

　　1、医疗〔安全〕不良事件由医务科处理。2、护理〔安全〕不良事件由护理部处理。3、院感〔安全〕不良事件由院感科处理。4、药品〔安全〕不良事件由药学部处理。5、设备〔安全〕不良事件由医学装备科处理。6、设施〔安全〕不良事件由总务科处理。7、医德医风违法乱纪不良事件由纪检科处理。8、治安〔安全〕不良事件由保卫科处理。9、后勤服务相关不良事件由总务科处理。10、其他不良事件报相关职能部门。四、医疗质量〔安全〕不良事件的上报流程书面报告：〔见附件医疗质量〔安全〕不良事件报告表〕

　　〔一〕Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程

　　当事人或现场人员发生或发现Ⅰ、Ⅱ级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应在30分钟内向科室负责人报告，科室负责人应及时向各归口科室报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量〔安全〕不良事件报告表》，并提交归口科室及质控办；由其核实结果后再上报分管院领导。

　　〔二〕Ⅲ、Ⅳ级事件报告流程

　　当事人或现场人员在发生或发现Ⅲ、Ⅳ级事件时，需在2小时内报告科室负责人，并在1-2个工作日内填写《医疗质量〔安全〕不良事件报告表》，上交至归口科室，并提出初步的质量改良建议。

　　（三）相关部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈科室并催促其限期整改。相关部门负责备案，每季度进行总结，依据评定标准提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论，上报院长办公会决议。

　　紧急：〔见附件〕仅限于在医疗质量〔安全〕不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。并随后履行书面上报，非工作日

　　应统一上报医院总值班，工作日直报上述职能部门。

　　如果上报医疗质量〔安全〕不良事件涉及2个或者2个以上部门，由相应职能部门协调共同解决，必要时召开部门间联席会议。

　　五、医疗质量〔安全〕不良事件的监管

　　医疗质量〔安全〕不良事件上报管理体系由医院质量与安全管理委员会、医务科、护理部等归口职能部门、临床科室及病区共同组成。

　　各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗质量〔安全〕不良事件案例，要求每百张床位至少≥10例。对于医疗质量〔安全〕不良事件的科室应及时总结，提出科室质量与安全改良措施。

　　职能部门应对科室上报〔安全〕不良事件及时给予调查及核实，给出改良意见，每季度进行汇总，并提交医疗质量与安全管理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的〔安全〕不良事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改良。

　　六、奖惩制度：

　　1、鼓励自愿报告，对于主动报告医疗质量〔安全〕不良事件并积极整改的科室与个人，每例予以10元奖励。如上报的事件对科室或医院从管理体系、运行机制、规章制度及岗位职责上的流程再造有显著帮助，促进质量获得重大改良者，根据我院医疗质量《考核细则》给予相应加分。

　　2、当事人或科室在医疗质量〔安全〕不良事件〔Ⅲ-Ⅳ级〕发生后未及时上报者，根据我院医疗质量《考核细则》处理，因未及时上报导致事件进一步发展的，主管部门从其它途径获知的，视情节轻重给予处罚，由此引发纠纷或事故的〔Ⅰ-Ⅱ级〕另按医疗纠纷处置方法处罚。

　　3、发生医疗质量〔安全〕不良事件未主动报告的个人或科室取消评优资格。

　　医疗质量〔安全〕不良事件上报流程

　　不良事件主动报告流程

　　不良事件不良事件

　　疑似不良事件

　　构成医疗事故和过失

　　依照我院相关医疗事故处罚规定执行

　　Ⅰ、Ⅱ级事件在紧急者处理的同时30

　　分钟内向科室负责人及主管部门报告

　　Ⅲ、Ⅳ级事件紧急处理的同时在2

　　小时内科室负责人及主管部门报告

　　医学装备科

　　初步了解、分析、10日内反馈

　　医疗质量〔安全〕不良事件报告表

　　报告日期：年月日时分

　　事件发生日期：

　　年月日时分

　　A．患者资料

　　：

　　2.年龄：3.性别：□男□女4.床号

　　住院号

　　5.临床诊断：

　　6.在场相关人员:

　　B．不良事件情况

　　6．事件主要表现：

　　7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:

　　C．不良事件等级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级总后报医院质控办〕

　　〔请分类上报相关职能科室，职能科室每季度汇

　　医疗类

　　后勤类事件

　　□病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误

　　□手术事件：麻醉、手术过程中不良事件：治疗、检查术后异物滞留与体内，检查、治疗手术后神经受损。手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。

　　□营养及饮食事件：如饮食类型错误、未按医嘱用餐或者禁食、在医院发生食物中中毒事件；物品运送错误事件：延迟、遗忘、丧失、破损、未按急需急送、品种规格错误等。

　　设施类事件

　　□麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。

　　□公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件；水电气暖等保障供给不良事件。

　　□医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。

　　□输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。

　　医德医风类：

　　□医患沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括医患过后沟通不良、医患语言冲突、病人或者家属对工作人员不满。

　　□医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丧失或弄院感类事件：

　　错标本、试剂管理；迟报、漏报及错报结果等。

　　□院内感染相关事件：可疑、感染爆发事件、

　　□检验病理放射等技术诊查中，丧失或弄错标本，拍□医护安全事件：如针刺、锐器刺伤、接触化疗药物、

　　错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不传染病等导致损害的不良事件。

　　良事件。

　　设备类事件

　　□非预期事件：非预期重返手术、重返ICU或延长住院时间30天以上。

　　□医疗设备事件：设备故障或使用不当、内固定断裂松动、导致的不良事件。呼吸机使用不良事件。

　　□治疗记录事件：包括诊疗记录丧失、未按照要求记录、

　　记录内容失真或者涂改、无资质人员书记录等。

　　药物类事件

　　□药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不□知情同意事件：如未行知情告知，未告知先签字同意，

　　良反应、药物过敏等相关的不良事件。告知与后面记录不一致，未行签字同意等。

　　护理类

　　□特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。

　　□烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。

　　治安事件

　　□管路事件：点滴、滴漏/滴渗、导管脱落/断裂/堵塞、□治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。连接错误，自拔等。

　　□患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不□伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤、自杀等

　　良事件。

　　事件。

　　□基础护理事件：如在病房内摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定等。

　　□治疗错误事件：患者、部位、器材、计量选择错误;不认真查对事件。

　　□意外事件：包括走失、失踪。□消防事件：火灾事件、安全疏散、意外爆炸等。□上面未提及到的不良事件：

　　□压疮事件

　　□方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误体位错误等。

　　D．事件发生对病人或家属的影响□潜在不良事件□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□极重度伤害

　　E．事件发生后及时处理与分析

　　立即通知

　　医

　　护

　　技

　　行政后勤

　　的人员

　　可能相关因素

　　个人疏忽

　　设备设施不良耗材药品不良作业流程不良

　　家属或其他工作环境不良

　　立即采取的措施：

　　事件处理情况：

　　F.不良事件评价主管部门追踪情况：

　　报告人：医师技师护士其他

　　报告人签名：

　　:

　　联系：

　　注：此表一式两份，一份主管部门留存，另一份主管部门追踪后交于质控办。

　　医疗质量安全〔不良〕事件的上报建议早发现早报告，一般不良事件〔III级事件或IV级事件〕报告时间为24〜48小时以内；

　　严重不良事件〔I级事件或II级事件〕或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24〜48小时内补填《不良事件报告表》。

篇十七：医疗安全不良事件范文案例

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　　医疗安全（不良）事件报告制度与流程

　　为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，结合《患者安全目标》，制定医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下：

　　一、医疗安全（不良）事件的定义及范围：医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括：1.可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；2.可能导致患者残疾或死亡的事件；3.各类可能引发医疗纠纷的事件；4.不符合临床诊疗规范的操作；5.可能引起患者额外经济损失的事件；6.可能给医院带来经济损失的事件；7.可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；8.可能给医院带来信誉等各种损失的事件；9.其他可能导致不良后果的事件或隐患。二、医疗安全（不良）事件分级：1.I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别：

　　（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

　　（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或屮度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

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　　（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

　　2.II级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

　　3.III级事件（未造成后果事件）一一虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

　　4.IV级事件（隐患事件）一一由于及时发现并修正错误，未形成事实。

　　三、医疗质量安全（不良）事件报告的原则1.I级和II级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。2.111、IV级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。（1）主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。（2）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。四、医疗安全（不良）事件信息表根据不同内容，有以下相应部门收集处理：

　　1.医疗安全（不良）事件由医务科处理;2.护理安全（不良）事件由护理部处理；

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　　3.感染相关安全（不良）事件由控感办处理；4.药品安全（不良）事件由临床药剂科处理；5.器械、设备安全（不良）事件由药剂科和设备科处理；6.设施安全（不良）事件由总务科处理；7.服务及风纪安全（不良）由政工科处理；8.安全不良事件由保卫科处理。五、上报形式

　　（1）书面报告发生安全（不良）事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全（不良）事件报告表》,上报至相应职能部门。

　　（2）.紧急电话报告仅限于在安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

　　六、上报流程1.I、I【级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现I、II级事件，除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部报告。同时在1个工作日内填报《医疗质量安全（不良）事件报告表》，并提交至医务科或护理部；由其核实结果后再上报分管院领导。

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　　2.III、IV级事件报告流程主管医护人员或值班人员在发生或发现III、IV级事件时，当事人需及时报告科室负责人，在1-2个工作日内填写《医疗（安全）不良事件报告表》，上交至医务科或护理部，并提出初步的质量改进建议。

　　3.医务科、护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，与相关科室共同分析问题，制定对策及整改措施；在7个工作日内提出建议，反馈给科室，督促相关科室限期整改。医务科、护理部负责备案，每季度进行总结，依据评定标准，提出奖惩意见，经医疗质量管理委员会讨论,上报院长办公会决议。

　　七、医疗安全（不良）事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性

　　（一）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。（二）保密性：报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。（三）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

　　八、监管医疗（安全）不良事件上报管理，实行医院质量与安全管理委员会、医务科（或护理部）等相关职能部门、临床科室及病区参与的管理体系。各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全（不良）事件案例，每百张床应至少215例。对于医疗安全（不良）安全事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。职能部门应对科室上报安全（不良）事件及时给予调查及核实，给出改进意见，每季度进行汇总，并提交医院质量与安全管

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　　理委员会。医疗质量与安全管理委员会应针对各职能部门上报的安全（不良）事件，每半年召开一次评估总结会议，分析结果及时反馈各职能部门，保证医疗质量持续改进。

　　九、激励机制1.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议和金点子，并给予表扬。2.对提供不良事件报告的科室给予奖励及表扬：对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，上报一例予奖励50元，每科室每月至少上报一例。3.鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。4.医院相关职能部门，设立专人负责，把各方面报告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，医院予以汇总并在适当的场合交流，全院共享安全信息，并跟踪处理、整改意见的落实情况。5.每年由院安全管理委员会对不良事件报告屮的突出个人和集体提出奖励建议和方案。

篇十八：医疗安全不良事件范文案例

P>　　医疗安全不良事件报告制度范本

　　1、医疗(安全)不良事件的定义的定义及范围医疗(安全)不良事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本科避免的涉及医疗安全的不良时间或缺陷。包括：(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件；(二)可能导致患者残疾或死亡的事件；(三)各类可能引发医疗纠纷的事件；(四)不符合临床诊疗规范的操作；(五)可能引起患者额外经济损失的事件；(六)可能给医院带来经济损失的事件；(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件；(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。2、医疗安全(不良)事件分级2.1(一)警告事件—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。(二)不良事件—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。(三)未造成后果事件—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。(四)

　　(四)隐患事件—由于及时发现错误，未形成事实。3、接收报告单位医疗安全(不良)事件信息表统一上报至医疗安全管理科，核后及时转发相应职能部门进一步分析处理有争议的会同医务部、护理部等相关部门共同审核确定，根据我院实际，规定如下。(一)医疗安全(不良)事件由疗安全管理科处理，相关部门协助；(二)护理安全(不良)事件转发护理部，相关部门协助；(二)(三)感染相关安全(不良)事件转发感染管理科处理，相关部门协助；(四)药品相关安全(不良)事件转发药剂科，相关部门协助；(五)器械、设备安全(不良)事件转发设备科，相关部门协助；(六)设施安全(不良)事件转发后勤科，相关部门协助；(七)服务及风纪安全(不良)转发监督科处理，相关部门协助；(八)安全相关安全(不良)事件转发保卫科，相关部门协助；(九)其他安全(不良)事件根据情形转发相关部门处理。四、上报流程(一)上报形式1.书面报告i/ii级事件____小时内，iii、iv级事件5各工作日内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》，上报至医疗安全管理科。2.网络直报也可利用我院医疗安全(不良)事件上报系统进行网络直报。3.紧急电话报告仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日应统一上报医院总值班人员。

　　(二)发生或者发现医疗安全(不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式上报医疗质量管理科。

　　(三)医疗质量管理科初步审核后根据不良事件主要责任情况转发给各职能部门进一步处理。各职能部门在接到报告后应登记备案，及时调查核实，做出处理，督促相关科室限期整改、落实，消除隐患。必要时上报分管院领导。

　　(四)联席会议制度。如上报医疗安全(不良)事件涉及____个或____个以上部门，由医疗质量管理科将不良事件转交相应的职能部门，并协调相应职能部门共同解决，必要时召开部门间联席会议。

　　五、医疗安全(不良)事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性(一)自愿性。医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利，提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。(二)保密性。报告人可通过各种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。(三)非处罚性。报告内容____对报告人或他人违章处罚的依据，也____对所涉及人员和部门处罚的依据。六、监管6.1医疗(安全)不良事件报告制度，实行医院质量与安全管理委员会、接收报告部门、临床医技科室及病区参与的三级管理体系。6.2各临床科室、病区应积极主动上报，全院年上报医疗安全(不良)事件案例，每百张床应至少≥____例。目标位每百张床年报告率≥____例，各临床医技科室、病区应依据此比例鼓励员工上报，降低漏报率，没有病床的科室年报告率应达到≥____例。各临床科室建立《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警记录本)》，做好本科室医疗安全(不良)事件和医疗纠纷(预警)的登记，按月、季度、

　　年对本科室范围掌握的医疗安全(不良)事件进行自查或汇总分析，最好《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警)自查记录(月)》、《医疗安全(不良)事件、纠纷(预警)

　　2.自愿性。医院各科室和个人有自愿参与的权利，提高信息报告人的自愿行为，保证信息的可靠性。

　　3.保密性。该制度对报告人医技报告中设计的其他人的信息完全保密，报告人可通过网络、邮件等多种形式具名或匿名报告，院办室等专人专职受理，院办室和管理人员将严格保密。

篇十九：医疗安全不良事件范文案例

P>　　医疗不良事件报告制度范本

　　为更好的保障患者安全，减少医疗不良事件，特制定我院医疗不良事件及隐患报告制度。

　　一、本制度所称不良医疗事件是由于医疗干预而不是患者疾病本身造成，或可能造成患者发生损害的事件。

　　二、报告范围：1、可能导致患者残疾或死亡的事件；2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件；3、不符合临床诊疗规范的操作；4、有助于预防严重医疗差错的发生事件；5、其他可能导致不良后果的隐患；三、报告接收部门：1、医疗不良事件报告医务科；2、护理不良事件报告护理部；3、感染相关事件报告感染管理科；4、药品不良事件报告药剂科；5、器械不良事件报告院办办公室；6、设施、设备不良事件报告院办公室；7、服务及院风院貌事件报告院办公室；8、安全不良事件报告院办公室。四、报告形式：发生不良事件后，一律以书面形式上报相关部门。不良事件可能迅速引发严重后果的科立即电话报告，但科室做好记录。

　　五、报告内容：不良事件报告人应详细说明以下内容：1、不良事件受累及患者身份资料；2、不良事件发生时段；3、不良事件类型(药物、跌倒、手术、输血、医疗过程、公共意外、治安其他事件)；4、患者目前状态。六、分析、反馈、制度整改措施：职能科室在接到报告后应及时____对不良事件的调查和合适，合适情况上报院领导，根据分管领导的指示，积极制定整改措施，整改相关科室限期整改，消除隐患。三台县芦溪中心卫生院三台县

　　量与安全管理持续改进工作提供实质性支持。根据“医疗质量万里行活动”的要求，结合我院实际情况，经研究决定实施医疗不良事件报告制度。

　　一、成立____：成立医疗不良事件领导小组组长：副组长：成员：二、报告项目：手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染。三、报告方式：医疗不良事件报告的内容应包括；患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；医疗过失行为发生的时间经过，已采取的医疗措施及效果；当事医务人员的姓名、专业、科室、职务或职称。医疗不良事件报告的形式：科室或个人以书面方式为主，应以____，报告的内容必须真实。四、报告处理：医务科接到报告后将立即____人员进行调查、分析原因，及时制定改进措施。五、督查考核：医务科将定期进行专项检查，对主动报告不予处罚，对隐瞒不报，一经发现，严肃处理。医院

　　医疗不良事件报告制度范本（三）

　　为了鼓励全中心职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我中心医疗不良事件报告制度。

　　一、医疗不良事件的定义医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行，和医务人员人身安全的因素和事件。二、医疗不良事件报告的内容(一)、可能损害患者健康或延长患者治疗时间的事件；(二)、可能导致患者残疾或死亡的事件；(三)、不符合临床诊疗规范的操作；(四)、可能引起患者额外经济损失的事件；(五)、可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；(六)、各类可能引发医疗纠纷的事件；(七)、其他可能导致不良后果的事件或隐患。二、医疗安全(不良)事件分级医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级：(一)、i级事件(警告事件)—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。(二)、ii级事件(不良事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。(三)、iii级事件(未造成后果事件)—虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。(四)、iv级事件(隐患事件)—由于及时发现错误，未形成事实。

　　三、医疗安全(不良)事件报告的原则(一)、Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照____部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》执行。(二)、Ⅲ、Ⅳ级事件遵照自愿性、保密性、非处罚性原则，鼓励报告。四、报告流程(一)、报告形式1、书面报告发生安全(不良)事件后48h内，当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件登记表》，报至办公室。2、紧急电话报告仅限于在医疗安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报。夜间及节假日统一上报中心总值班人员。(二)、发生或者发现医疗安全(不良)事件时，当班医师除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室主任报告，同时采取适宜的形式报办公室。(三)、办公室对报告的不良事件及时调查核实，并上报分管院领导五、监管(一)、医疗安全(不良)事件上报管理实行院、科两级参与的管理体系。(二)、各科室应积极主动上报医疗安全(不良)事件，特别是Ⅲ、Ⅳ级事件。对于医疗安全(不良)事件科室应及时总结，提出科室质量与安全改进措施。(三)、办公室对科室上报的医疗安全(不良)事件应及时调查核实，给出处理意见，填写《医疗安全(不良)事件登记表》，反馈科室并督导科室整改、落实，消除隐患。办公室对医疗安全(不良)事件定期进行汇总、评价，并提交中心医疗质量与安全管理委员会。