基于雨课堂的混合式教学在护理学导论大班制教学中的应用研究

李 元，李昌秀，段亚琴，高绘明，高 茹

(1.遵义医科大学附属医院 护理部，贵州 遵义 563000 2.遵义医科大学 附属医院护理学院，贵州 遵义 563000 3.成都市温江区人民医院 护理部，四川 成都 611100)

护理教育的目标是培养多元化应用型素质人才。《护理学导论》是护理专业基础课程，在传授学生护理基础理论知识同时，更应注重培育学生学以致用的能力。目前我校《护理学导论》采用传统教授方法，由于导论内容偏理论性，且较枯燥，学生听课乏味，缺乏一定兴趣，且课后对知识点掌握不牢，导致考试得分率较低。当前，高校护理专业招生数量普遍较多，受软硬件条件设施等影响，课堂教学多以大班制为主，普遍存在教师对学生个性化活动关注不足、学生参与感不强、师生互动展开不全[1]，难以有效激发学生思考、不能充分体现教学人文精神等诸多问题。随着互联网信息技术发展及5G时代到来,教学手段与方法已不断向信息化、网络化、数据化转变，越来越多教学工具及平台应运而生，信息多媒体化教学已成为教育改革趋势[2]。因此，为了更好地探索理论课程教学效果并契合大班制教学模式，本研究将雨课堂混合式教学方法运用到2018级本科护理大班制《护理学导论》课程教学中，有效地解决了上述问题，较好地促进了学生自主学习能力的提高和教师教育教学水平的提升，取得较好成效，报告如下。

选取2018级护理本科大班(含三个小班)165名学生作为研究对象，其中女155名、男10名，年龄(18.40±1.30)岁。

(一)突显学生中心，重构课程目标

基于“雨课堂”特点组建教学团队，其中课程负责人1人，协同教师3人。邀请课程组与课题组成员共同参与《护理学导论》第九章《护理理论及模式》课程设计，根据课程教学大纲、梳理教学目标、重难点，借鉴国内外优秀教学成果并结合本土特色，将空洞、抽象的护理理论及模式相关知识内容形象化、生动化、具体化，以学生参与为中心，以互动交流为载体，匠心设计课程各个环节，努力增加学习的趣味性和探索性，缩短护生理论到实践的进程。

(二)整合线上线下，优化教学设计

(三)优化教学环节，落实教学实施

课前组织班级学生召开短会，提前告知目标课程的教学方式及参与形式，取得知情、理解并配合。(1)建立班级：课程负责人授课前一周通过微信公众号进入“雨课堂”，在课程选项中选择“我要开课”，建立开课课程《护理学导论》第九章及班级(2018级1-3班)。(2)加入学生：建立班级后课程负责人发送邀请码到班级群，学生通过微信扫一扫登录并实名制完善个人信息，包括班级、姓名、学号等，便于实名动态追踪学习情况，共计纳入学生165人。(3)课前预习：课程负责人授课前5天将目标课程预习要点制作成PPT，鉴于目标课程涉及诸多理论及模式晦涩难懂，因此制作时图文并茂、辅以典型案例配以语音讲述帮助理解，通过“雨课堂”发送给学生，并且以公告的形式发送2篇高质量相关文献，供学生拓展阅读学习。要求在限定日期前完成预习，如有不懂可以加以标记，教师动态浏览学生预习情况并针对标记页数及时做文字解答或语音讲解。(4)课堂教学：课程负责人课堂上通过手机端遥控PPT放映，除外对重难点知识点讲解，发布当堂测试题6道、抛出个性化案例2个，让学生通过弹幕参与课堂分析讨论；
同时查看学生对不懂知识点标记，评估知识点掌握程度，侧重于对不懂知识点讲解，做到有的放矢，并做好课程的启发式提问与归纳式总结。值得注意的是协同教师也加入到课堂教学中，分散在教室不同的区域，融入学生们现场讨论并互动交流，在走动时督查学生正确使用手机情况等。课程结束后，“雨课堂”后台将整个课堂授课过程中的数据如不懂页数及人次(6页12人次)、评论页数及人次(6页10人次)、优秀学生(3人)、预警学生(3人)等情况发送到课程负责人邮箱。(5)课后复习：课程负责人利用“雨课堂”发送课程知识点回顾及复习题，再次锁定重难点，促进导向型复习，线上实时监测复习完成情况及质量，提高课后复习效率，同时发布下次课堂教学的预习PPT。

图1 雨课堂混合式教学框架设计

(四)优化课程评价，保障教学效果

对课程学习采用多种方式进行综合评价。一是形成性评价：“雨课堂”发送到教师邮箱的系列数据，包含课前预习、课堂测试分数和课后复习情况等。二是总结性评价：测算期末考试目标章节实际得分占该章节总分的平均百分比，并与上一级护理本科生比较。三是问卷调查：自行编制问卷，分为学生评价版和教师评价版。学生版从教育目标、组织方式、文献荐读、知识点讲解、学习积极性和主动性、重难点掌握、学习成果收获、解决问题能力等方面评价雨课堂的满意度，共计10个条目，均为单选题。采用Likert 5级评分，1最低，5分最高，总分为10～50分，得分越高说明学生对教学方式满意度越高。教师版从课堂氛围、课堂掌控、课堂效率、工具应用等方面评价雨课堂成效，采用“支持、一般、反对”进行投票。

同时，为便于“雨课堂”顺利实施，首先，教师团队在课前应熟悉雨课堂平台各大功能使用，精心设计教学各个环节[1]。其次，“雨课堂”在教学过程中因需要学生使用手机端，不可避免地会有部分学生利用手机进行与学习无关的活动[3]，因而应提前做好手机合理使用的告知和督导。最后，应提前和学校教务、后勤保障部门联系协调，确保教室网络畅通，达到预期同步教学效果。

(一)关于雨课堂混合式教学学生行为的研究结果

雨课堂混合式教学中护生学习行为数据收集，具体情况见表1。

表1 雨课堂混合式教学学习行为数据收集(n=165)

研究显示，96.97%学生完成了课前预习，100.00%学生课堂参与测试，94.55%学生完成了课后复习，81.21%学生参与了课堂发表弹幕。

(二)关于雨课堂混合式教学学业成绩的研究结果

期末理论测评与分析，目标章节平均得分率与上一级(未采取雨课堂混合式教学)护理本科生比较，由69.87%提升到90.12%，涨幅为20.25%。

(三)关于雨课堂混合式教学满意度的研究结果

护生对雨课堂混合式教学满意度评价，具体情况见表2。

表2 雨课堂混合式教学学生评价反馈(n=165)

本研究显示，95.15%学生认为雨课堂教学促进了主动学习，并较好掌握课程重点和难点；
95.76%学生认为雨课堂教学中师生间、同学间面对面交流互动、分享探讨学习收获较大；
98.79%认为雨课堂教学利于培养发现问题、聚焦问题、解决问题等能力。

(四)关于雨课堂混合式教学评价反馈的研究结果

教师对雨课堂混合式教学评价反馈，具体情况见表3。

表3 雨课堂混合式教学教师评价反馈(n=4)

本研究结果显示所有授课教师均认为雨课堂教学工具的运用有效调动了课堂氛围、利于掌控学生学习情况、较好提高了教学效率、有力提升了教学创新能力。

传统大班制教学，由于学生人数多，存在教师对学生个体关注无法面面俱到，教学活动可能分配不均，部分教学活动难以全面覆盖等问题。而雨课堂混合式教学模式，完美解决上述问题，课堂上师生同步、实时答题、交流讨论，不仅增添了学生学习兴趣和热潮；
也促进了学生之间、师生之间思想交融、心灵交织、感情交汇。这一系列教学活动促进了大班制模式下教师对学生个体关注度，增强了教师亲和力，更好体现了教学人文精神[1]。本研究结果显示所有学生都期待下一次雨课堂混合式教学，说明雨课堂混合式教学寓教于乐，统筹兼顾，带给大班制学生前所未有的学习感知体验。

(一)混合式教学有助于教学目标达成

《中国教育现代化2035》明确提出要利用现代技术加快信息化时代教育变革，加快推动人才培养模式改革[4]。常规理论教学模式为教师讲护生听的填鸭式，不利于学生自主学习、临床思维等综合素质的提升。因此新的教学手段和方法日益成为广大教学者的新宠[5]。“雨课堂”是清华大学“学堂在线”推出的全新智慧教学工具，深受高校广大师生青睐，通过线上智能推送、课堂内外学习、后台数据采集和动态即时分析，实现基于信息化的教学决策、丰富的资源推送、全程的交流互动和全面的教学评价。混合式学习就是将传统学习与网络化学习结合起来，使二者优势互补，从而取得最优化学习效果，从而提高医学人才素质，培养高层次、创新型人才。因此将雨课堂与混合式教学相结合，更替传统教育模式，促进师生“教”“学”理念并轨、共振，促进教学目标更好达成。

(二)学习行为实时数据有助于优化评价

“雨课堂”将学生课前、课堂、课后学习紧密联系在一起，依托“雨课堂”平台，教师能够采集学生所有学习行为数据，可实时掌握学生课前预习活动情况和课后复习情况[6]，课堂上在线自测、弹幕互动，跟踪答题状况、评估知识点掌握情况，可通过推送通知等提醒学生在规定时间内完成各项学习任务，对学生的学习起到了“柔性”监督和引导作用。本次研究显示，基于雨课堂后台督导，几乎所有学生完成了课前预习、课堂测试、课后复习，80%以上学生参与了课堂弹幕发表。因此，“三段式导学”中客观学习行为数据不仅有利于教师掌握学生平时学习成绩，更重要的是将为学生的形成性评价提供较好参考。

(三)新颖独特的教学形式可有效突破教学重难点

雨课堂混合式教学可以将慕课视频、微课视频、网络视频等线上优质资源根据课程目标需要尽可能纳入，拓宽学生视野广度，提升学生自学深度，帮助学生更加简便快捷地理解课程的重难点知识[7]。本次雨课堂混合式教学把学习难点如护理理念及护理理论定义，通过查阅文献筛选相关文章制作课前预习组件推送给学生课前阅读；
把学习重点如现代护理理念的基本要素、奥瑞姆自理理论、罗伊适应模式、纽曼系统模式等主要内容制作教案、课件、案例分析、在线测试题等通过课堂组件分享给学生并进行当堂讲授。课堂上教师可通过后台数据反馈，实时调整教学内容，抓住重点、侧重难点、攻克疑点，把疑难重点知识讲深讲透；
课后将重难点以思维导图形式总结通过课后复习组件推送给学生复习，并在线答疑，反复强化。国内外已有研究报道混合式教学可以提高理论知识水平，对理论考试成绩的正向效应较大[8]。本研究显示，期末理论测评中，学生们的目标章节平均得分率与上一级护理本科生比较明显提升，由及格水平提升到优良水平，涨幅明显，这得益于雨课堂混合式教学以新颖、独特的形式有效促进了课程重难点吸收和掌握。

(四)以学生为中心的教学模式能有效提高自我导向学习能力

雨课堂以学生为中心，赋予学生全新体验。在混合式教学模式中，学生可随时随地利用碎片化时间学习课前、课堂、课后三组件，并可针对性查阅文献资料求证求实，促进了自学习惯的养成，提高了课前、课后自学效率和能力。同时课堂环节为学生提供了不同于传统教授模式的学习思路与方法，教学以学生为主导，从而促进了学生对知识的独立思考与探究、转化与运用能力提升[9]，更重要的是线上线下、环环相扣的教学“三连环”有助于学生的目标导向学习。本研究显示，90%以上学生喜欢雨课堂教学并对教学效果满意，这与国内已有研究报道结果一致。

(五)雨课堂混合式教学有效提升教师的教学自我革新能力

雨课堂混合式教学打破了传统教学方法，给教师教学带来了一定挑战和压力。国外有研究报道可以使用混合教学模式来应对师资短缺的挑战[10]。因此作为信息化时代高校教师应与时俱进，尝试学习和运用先进教学方法，勇于革新，始终保持教学生产力的先进性。并且在学习和实践中永葆青春活力，不断开发自我潜能，持续提升创新能力，力求给学生带来更好教学体验，努力提升教学品质和教学效果。本研究结果显示所有授课教师均认为雨课堂教学工具的运用促进了教师教学成长，提高了教学创新能力。

综上所述，雨课堂混合式教学将信息技术与教学方法深度融合，引入先进性教学理念并嵌入现代化教学元素，更加贴合医学生不断增长的教育需求，明显地激发了学生学习乐趣并提高课堂满意度，明显地丰富了教师教学手段并提高教学效果，较好实现了教与学的高度统一，促进教学相长，深受大班制学生喜爱，在护理教育模式改革创新中凸显了良好效果，可以推广应用到其他课程教学中。

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